Stoboclo 60 mg soluzione iniettabile in siringa pre-riempita – foglio illustrativo: a cosa serve, come si usa, effetti collaterali

1. Che cos’è Stoboclo e a cosa serve

Che cos’è Stoboclo e come agisce

Stoboclo contiene denosumab, una proteina (anticorpo monoclonale) che interferisce con l’azione di un’altra proteina, per il trattamento della perdita ossea e dell’osteoporosi. Il trattamento con Stoboclo rende le ossa più resistenti e meno soggette a fratture.

L’osso è un tessuto vivo in continuo rinnovamento. Gli estrogeni contribuiscono a mantenere le ossa sane. Dopo la menopausa, la riduzione dei livelli di estrogeni può rendere le ossa sottili e fragili, il che può portare allo sviluppo di una condizione chiamata osteoporosi. L’osteoporosi si può anche manifestare negli uomini per svariate cause tra le quali l’invecchiamento e/o un livello basso dell’ormone maschile, il testosterone. Si può anche manifestare in pazienti che ricevono glucocorticoidi. Molti pazienti affetti da osteoporosi non presentano sintomi, ma sono comunque a rischio di fratture ossee, specialmente a carico della colonna vertebrale, del femore e dei polsi.

Anche interventi chirurgici o farmaci che fanno cessare la produzione di estrogeni o testosterone, utilizzati per il trattamento dei pazienti con cancro della mammella o della prostata, possono provocare perdita ossea. Le ossa diventano così più fragili e si fratturano più facilmente.

Per quale tipo di trattamento viene utilizzato Stoboclo

Stoboclo viene utilizzato per il trattamento di:

• osteoporosi nelle donne dopo la menopausa (osteoporosi post-menopausale) e negli uomini che hanno un aumentato rischio di fratture (ossa rotte), per ridurre il rischio di fratture vertebrali, non vertebrali e del femore.
• perdita ossea negli uomini derivante da una riduzione dei livelli ormonali (testosterone) dovuta a chirurgia o terapia farmacologica in pazienti con cancro della prostata.
• perdita ossea dovuta al trattamento a lungo termine con glucocorticoidi in pazienti ad aumentato rischio di frattura.

2. Cosa deve sapere prima di usare Stoboclo

Non usi Stoboclo

• se ha ridotti livelli di calcio nel sangue (ipocalcemia).

• se è allergico a denosumab o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale

  (elencati al paragrafo 6).

Avvertenze e precauzioni

Si rivolga al medico o al farmacista prima di usare Stoboclo.

Durante il trattamento con Stoboclo lei potrebbe sviluppare un’infezione cutanea con sintomi come gonfiore, arrossamento, più comunemente nella parte inferiore della gamba, con sensazione di calore e di dolore (cellulite) e con possibile sintomatologia febbrile. Informi il medico immediatamente se lei manifesta uno qualunque di questi sintomi.

Durante il trattamento con Stoboclo deve assumere anche supplementi di calcio e vitamina D. Il medico ne discuterà con lei.

Durante il trattamento con Stoboclo lei potrebbe avere bassi livelli di calcio nel sangue. Informi immediatamente il medico se nota uno qualunque dei seguenti sintomi: spasmi, contrazioni o crampi ai muscoli, e/o intorpidimento o formicolio alle dita, alle dita dei piedi o attorno alla bocca, e/o convulsioni, confusione o perdita di coscienza.

In rari casi sono stati riportati bassi livelli di calcio nel sangue di grado severo che hanno portato all’ospedalizzazione e anche a reazioni pericolose per la vita. Prima di ogni dose e nei pazienti predisposti a sviluppare ipocalcemia entro due settimane dalla dose iniziale, i livelli di calcio nel sangue saranno pertanto controllati (mediante esame del sangue).

Informi il medico se soffre o ha mai sofferto di gravi problemi renali, compromissione renale o se è stato sottoposto a dialisi o sta assumendo medicinali chiamati glucocorticoidi (quali prednisolone o desametasone), che potrebbero aumentarle il rischio di avere bassi livelli di calcio nel sangue se non assume supplementi di calcio.

Problemi alla bocca, ai denti o alla mandibola/mascella

Un effetto indesiderato chiamato osteonecrosi della mandibola/mascella (grave degenerazione del tessuto osseo della mandibola/mascella) è stato riportato raramente (può verificarsi fino ad 1 soggetto su 1.000) in pazienti riceventi denosumab per l’osteoporosi. Il rischio di osteonecrosi della mandibola/mascella aumenta nei pazienti trattati per un lungo periodo (può verificarsi fino ad 1 soggetto su 200 se trattato per 10 anni). L’osteonecrosi della mandibola/mascella può verificarsi anche dopo l’interruzione del trattamento. È importante cercare di prevenire lo sviluppo dell’osteonecrosi della mandibola/mascella in quanto è una condizione dolorosa che può essere difficile da trattare. Al fine di ridurre il rischio di sviluppare osteonecrosi della mandibola/mascella, prenda le seguenti precauzioni:

Prima di ricevere il trattamento, informi il medico o l’infermiere (operatore sanitario) se lei:

• ha qualsiasi problema alla bocca o ai denti, come una scarsa igiene dentale, disturbi alle gengive,

  o ha in previsione una estrazione dentale;

• non si sottopone regolarmente a cure odontoiatriche o non ha effettuato un controllo odontoiatrico per lungo periodo;
• è un fumatore (in quanto ciò può aumentare il rischio di disturbi dentali);
• è stato trattato in precedenza con un bisfosfonato (usato per trattare o prevenire i disturbi ossei);
• sta assumendo medicinali chiamati corticosteroidi (come il prednisolone o il desametasone);
• ha un cancro.

Il medico può chiederle di effettuare una visita odontoiatrica (dal dentista) prima di iniziare il trattamento con Stoboclo.

Durante il trattamento è necessario mantenere una buona igiene orale e sottoporsi a periodici controlli odontoiatrici. Se si portano protesi è necessario assicurarsi che queste siano inserite correttamente. Se ha in corso un trattamento odontoiatrico o ha in previsione di sottoporsi a chirurgia dentale (ad esempio estrazioni dentarie), informi il medico del trattamento dentale e informi il dentista che è in trattamento con Stoboclo.

Contatti immediatamente il medico e il dentista se nota la comparsa di problemi alla bocca o ai denti come caduta dei denti, dolore o gonfiore o la mancata guarigione di piaghe della bocca o presenza di secrezioni, perché potrebbero essere segni di un effetto indesiderato chiamato osteonecrosi della mandibola/mascella.

Fratture atipiche del femore

Alcune persone hanno sviluppato fratture atipiche del femore durante il trattamento con denosumab. Contatti il medico se manifesta un nuovo o insolito dolore all’anca, all’inguine o alla coscia.

Bambini e adolescenti

Stoboclo non deve essere usato in bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Altri medicinali e Stoboclo

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. È particolarmente importante che informi il medico se sta assumendo altri farmaci che contengono denosumab.

Non deve assumere Stoboclo assieme ad altri medicinali che contengono denosumab.

Gravidanza e allattamento

Stoboclo non è stato studiato nelle donne in gravidanza. È importante che lei comunichi al medico se è in stato di gravidanza; se ritiene di poter essere in stato di gravidanza; o se sta pianificando una gravidanza. L’uso di Stoboclo non è raccomandato se è in stato di gravidanza. Le donne in età fertile devono usare metodi contraccettivi efficaci mentre assumono Stoboclo e per almeno 5 mesi dopo l’interruzione del trattamento con Stoboclo.

Se inizia una gravidanza durante il trattamento con Stoboclo o a meno di 5 mesi dopo aver interrotto il trattamento con Stoboclo, per favore informi il medico.

Non è noto se denosumab passi nel latte materno. È importante che lei informi il medico se sta allattando o sta pianificando di allattare. Il medico l’aiuterà quindi a decidere se interrompere l’allattamento o l’assunzione di Stoboclo, considerando il beneficio dell’allattamento per il bambino ed il beneficio dell’assunzione di Stoboclo per la madre.

Se sta allattando durante il trattamento con Stoboclo, informi il medico.

Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di usare questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Stoboclo non altera o altera in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

Stoboclo contiene sorbitolo (E420)

Questo medicinale contiene 47 mg di sorbitolo per mL di soluzione.

Stoboclo contiene sodio

Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per 60 mg, cioè essenzialmente ‘senza sodio’.

Stoboclo contiene polisorbato 20 (E432)

Questo medicinale contiene 0,1 mg di polisorbato 20 per siringa, equivalenti a 0,1 mg/L. I polisorbati possono essere causa di reazioni allergiche. Informi il medico se ha allergie note.

3. Come usare Stoboclo

La dose raccomandata è una siringa pre-riempita da 60 mg somministrata una volta ogni 6 mesi, come singola iniezione sotto la pelle (sottocutanea). I punti più adatti per l’iniezione sono la parte superiore delle cosce e l’addome. Se è una persona che la assiste a farle l’iniezione, può usare anche la parte esterna superiore del braccio. Consulti il medico riguardo alla data della possibile iniezione successiva. Ogni confezione di Stoboclo contiene una carta promemoria inclusa nella scatola e usata per tenere traccia della data dell’iniezione successiva.

Durante il trattamento con Stoboclo deve assumere anche supplementi di calcio e vitamina D. Il medico ne discuterà con lei.

Il medico può decidere se sia meglio che sia lei o la persona che la assiste ad effettuare l’iniezione con Stoboclo. Il medico o il personale infermieristico mostreranno a lei o alla persona che la assiste come usare Stoboclo. Per istruzioni su come iniettare Stoboclo, consulti il paragrafo alla fine di questo foglio illustrativo.

Non agitare.

Se dimentica di assumere Stoboclo

Se ha dimenticato una dose di Stoboclo, l’iniezione deve essere fatta il prima possibile. Successivamente, le iniezioni dovranno essere effettuate ogni 6 mesi dalla data dell’ultima iniezione.

Se interrompe il trattamento con Stoboclo

Per trarre il massimo beneficio dal trattamento nella riduzione del rischio di fratture, è importante assumere Stoboclo per tutto il periodo prescritto dal medico. Non interrompa il trattamento senza consultare il medico.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Non comunemente, i pazienti in trattamento con Stoboclo possono sviluppare infezioni della cute (soprattutto cellulite). Informi immediatamente il medico se si manifesta qualunque di questi sintomi mentre sta assumendo Stoboclo: comparsa di arrossamento e gonfiore cutaneo, più comunemente nella parte inferiore della gamba, con sensazione di calore e di dolore e con possibile sintomatologia febbrile.

Raramente, i pazienti in trattamento con Stoboclo possono sviluppare dolore alla bocca e/o alla mandibola/mascella, gonfiore o lesioni che non si rimarginano a livello della bocca o della mandibola/mascella, presenza di secrezioni, intorpidimento o sensazione di pesantezza alla mandibola/mascella, o dondolamento di un dente. Questi potrebbero essere segni di una grave degenerazione del tessuto osseo della mandibola/mascella (osteonecrosi). Informi immediatamente il medico e il dentista se riscontra tali sintomi durante il trattamento con Stoboclo o dopo l’interruzione del trattamento.

Raramente, i pazienti in trattamento con Stoboclo possono avere bassi livelli di calcio nel sangue (ipocalcemia); bassi livelli di calcio nel sangue di grado severo possono portare all’ospedalizzazione e essere anche pericolosi per la vita. I sintomi includono spasmi, contrazioni o crampi muscolari, e/o intorpidimento o formicolio alle dita delle mani, dei piedi o intorno alla bocca e/o convulsioni, confusione, o perdita di coscienza. Informi immediatamente il medico se compare uno di questi sintomi. Bassi livelli di calcio nel sangue possono anche portare ad una modifica del ritmo del cuore chiamata prolungamento dell’intervallo QT, che viene riscontrata con l’elettrocardiogramma (ECG).

Raramente, fratture atipiche del femore possono verificarsi in pazienti in trattamento con Stoboclo. Contatti il medico se manifesta un nuovo o insolito dolore all’anca, all’inguine o alla coscia, in quanto si potrebbe trattare di un segnale precoce di una possibile frattura del femore.

Raramente, reazioni allergiche possono verificarsi in pazienti in trattamento con Stoboclo. I sintomi includono gonfiore del viso, delle labbra, della lingua, della gola o di altre parti del corpo; eruzione cutanea, prurito, orticaria, sibili o difficoltà a respirare. Informi il medico se lei manifesta uno qualunque di questi sintomi durante il trattamento con Stoboclo.

Effetti indesiderati molto comuni (possono verificarsi in più di 1 soggetto su 10):

• dolore alle ossa, alle articolazioni e/o ai muscoli talvolta grave,
• dolore alle braccia o alle gambe (dolore alle estremità).

Effetti indesiderati comuni (possono verificarsi fino a 1 soggetto su 10):

• necessità frequente e dolorosa di urinare, sangue nelle urine, incontinenza urinaria,
• infezioni delle vie respiratorie superiori,
• dolore, formicolio o intorpidimento che si irradia agli arti inferiori (sciatica),
• stitichezza,
• fastidio addominale,
• eruzione cutanea,
• prurito, arrossamento e/o secchezza della cute (eczema),
• perdita di capelli (alopecia).

Effetti indesiderati non comuni (possono verificarsi fino a 1 soggetto su 100):

• febbre, vomito e dolore addominale o disturbi addominali (diverticolite),
• infezioni dell’orecchio,
• eruzione che può verificarsi sulla cute o ulcere nella bocca (eruzioni lichenoidi da farmaci).

Effetti indesiderati molto rari (possono verificarsi fino a 1 soggetto su 10.000):

• reazione allergica che può danneggiare i vasi sanguigni principalmente a livello cutaneo (per es.

  chiazze viola o rosso-marroncine, orticaria o ulcere della cute) (vasculite da ipersensibilità).

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):

• informi il medico se manifesta dolore all’orecchio, perdite dall’orecchio, e/o un’infezione dell’orecchio. Questi potrebbero essere segni di danno all’osso dell’orecchio.

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’Allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Stoboclo

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta e sulla scatola dopo Scad. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.

Conservare in frigorifero (2 °C – 8 °C).

Non congelare.

Tenere la siringa pre-riempita nell’imballaggio esterno per proteggere il medicinale dalla luce.

La siringa pre-riempita può essere lasciata fuori dal frigorifero in modo tale da raggiungere la temperatura ambiente (fino a 25 °C) prima dell’iniezione. Questo renderà l’iniezione più confortevole. Una volta che la siringa ha raggiunto la temperatura ambiente (fino a 25 °C), deve essere utilizzata entro 1 mese.

Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Stoboclo

• Il principio attivo è denosumab. Ogni siringa pre-riempita da 1 mL contiene 60 mg di denosumab (60 mg/mL).

• Gli altri componenti sono acido acetico, sodio acetato triidrato, sorbitolo (E420), polisorbato 20

  (E432) e acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione dell’aspetto di Stoboclo e contenuto della confezione

Stoboclo è una soluzione iniettabile limpida, da incolore a gialla pallida, in una siringa pre-riempita pronta all’uso.

Ogni confezione contiene una siringa pre-riempita con protezione di sicurezza.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

Celltrion Healthcare Hungary Kft.

1062 Budapest

Váci út 1-3. WestEnd Office Building B torony

Ungheria

Produttore

Nuvisan France S.A.R.L 2400 Route des Colles, Biot, 06410

Francia

Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

België/Belgique/Belgien

Celltrion Healthcare Belgium BVBA Tél/Tel: + 32 1528 7418

BEinfo@celltrionhc.com

Lietuva

EGIS PHARMACEUTICALS PLC atstovybė Tel: +370 5 231 4658

България

EGIS Bulgaria EOOD

Teл.: + 359 2 987 6040

Luxembourg/Luxemburg

Celltrion Healthcare Belgium BVBA Tél/Tel: + 32 1528 7418

BEinfo@celltrionhc.com

Česká republika

EGIS Praha, spol. s r.o

Tel: + 420 227 129 111

Magyarország

Egis Gyógyszergyár Zrt.

Tel.: + 36 1 803 5555

Danmark

Celltrion Healthcare Denmark ApS Tlf.: +45 3535 2989

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Mint Health Ltd

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Deutschland

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Eesti

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Norge

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Ελλάδα

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Τηλ: +30 210 8009111 - 120

Österreich

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Tel: +43 1 97 99 860

España

CELLTRION FARMACEUTICA (ESPAÑA) S.L.

Tel: +34 919 94 23 90

Polska

EGIS Polska Sp. z o.o.

Tel.: + 48 22 417 9200

France

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Tél.: +33 (0)1 71 25 27 00

Portugal

CELLTRION PORTUGAL, UNIPESSOAL LDA Tel: +351 21 936 8542

Hrvatska

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Tel: +385 1 6595 777

România

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Ireland

Celltrion Healthcare Ireland Limited Tel: +353 1 223 4026

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Slovenija

OPH Oktal Pharma d.o.o.

Tel.: +386 1 519 29 22

Ísland

Celltrion Healthcare Hungary Kft. contact_fi@celltrionhc.com

Slovenská republika

EGIS SLOVAKIA spol. s r.o Tel: +421 2 3240 9422

Italia

Celltrion Healthcare Italy S.R.L.

Tel: +39 0247927040

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Suomi/Finland

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Κύπρος

C.A. Papaellinas Ltd

Τηλ: +357 22741741

Sverige

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Latvija

EGIS Pharmaceuticals PLC pārstāvniecība Latvijā

Tel: +371 67613859

Questo foglio illustrativo è stato aggiornato

Altre fonti d’informazioni

Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia Europea per i Medicinali: https://www.ema.europa.eu/

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Istruzioni per l’uso:

Legga e segua le istruzioni per l’uso fornite insieme alla siringa pre-riempita di Stoboclo prima di iniziare a usarla e ogni volta che riceve una nuova fornitura. Potrebbero esserci nuove informazioni. Stoboclo può essere somministrato da operatori sanitari, caregiver o può essere autosomministrato dai pazienti se hanno ricevuto un’apposita formazione. Si rivolga al medico se ha domande sull’autosomministrazione di un’iniezione.

Informazioni importanti

• Stoboclo viene somministrato come iniezione nel tessuto subito sotto la pelle (iniezione sottocutanea).
• Non apra la scatola sigillata finché non è pronto a usare la siringa pre-riempita.
• Non rimuova il cappuccio dell’ago dalla siringa pre-riempita fino al momento dell’iniezione.
• Non provi ad attivare la siringa pre-riempita prima dell’iniezione.
• Non provi a rimuovere la protezione trasparente di sicurezza dalla siringa pre-riempita.
• Non usi la siringa pre-riempita se è caduta su una superficie dura. Usi una nuova siringa pre-riempita.
• Non agiti la siringa pre-riempita. Un’agitazione vigorosa può danneggiare il medicinale.
• La siringa pre-riempita non può essere riutilizzata. Smaltisca la siringa pre-riempita usata immediatamente dopo l’uso in un contenitore per lo smaltimento di oggetti taglienti (vedere il Passaggio 15. Smaltire Stoboclo).

Conservazione di Stoboclo

• Tenga la siringa pre-riempita fuori dalla vista e dalla portata dei bambini; essa contiene parti di piccole dimensioni.
• Conservi la siringa pre-riempita in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 °C e 8 °C. Non la congeli.

• Una volta tolto dal frigorifero, Stoboclo non deve essere esposto a temperature superiori a

  25 °C. Stoboclo deve essere conservato nella confezione originale e usato entro 30 giorni. Se non viene usato entro 1 mese, Stoboclo deve essere gettato.

• Conservi la siringa pre-riempita sigillata all’interno della sua confezione per proteggerla dalla luce.

Parti della siringa pre-riempita (vedere la Figura A)

Figura A Medicinale

Ago Stantuffo

Ago

Flangia per le dita

Finestra di controllo

Safety Guard Prima dell’uso Dopo l’uso

Cappuccio

Preparazione dell’iniezione

1. 1. Riunire il materiale per l’iniezione.

1a. Preparare una superficie pulita e piana, come un tavolo o un bancone, in una zona ben illuminata.

1b. Togliere dal frigorifero la scatola contenente la siringa pre-riempita.

1c. Assicurarsi di avere il seguente materiale (vedere la Figura B):

• Scatola contenente la siringa pre-riempita Non inclusi nella scatola:
• Tampone imbevuto di alcool
• Batuffolo di cotone o garza
• Cerotto adesivo
• Contenitore per lo smaltimento di rifiuti taglienti

Figura B

1. 2. Controllare la data di scadenza sulla scatola (vedere la Figura C).

• Non usare se la data di scadenza è stata superata. Se la data di scadenza è stata superata, restituire l’intera scatola alla farmacia.
• La data di scadenza stampata si riferisce all’ultimo giorno del mese.

Figura C

1. 3. Togliere la siringa pre-riempita dalla scatola.

3a. Aprire la scatola. Afferrando il corpo della siringa pre-riempita, sollevarla dalla scatola (vedere la Figura D).

• Non afferrare la testa dello stantuffo, lo stantuffo, la protezione di sicurezza, le alette o il cappuccio dell’ago.
• Non tirare indietro lo stantuffo in alcun momento.

Figura D

Scatola

contenente la

siringa pre-

i it

Tampone

imbevuto di alcool

Batuffolo di cotone

o garza

Cerotto adesivo

Contenitore per

lo smaltimento

di rifiuti taglienti

ALCOHOL

WIPE

Scad.: MM AAAA

Scad.: MM AAAA

Preparazione dell’iniezione

1. 4. Ispezionare la siringa pre-riempita.

4a. Osservare la siringa pre-riempita e assicurarsi che contenga il medicinale corretto (Stoboclo).

4b. Osservare la siringa pre-riempita e assicurarsi che non sia incrinata o danneggiata.

4c. Controllare la data di scadenza sull’etichetta della siringa pre-riempita (vedere la Figura E).

• Non usarla se il cappuccio dell’ago è assente o non è agganciato in modo sicuro.
• Non usarla se la data di scadenza è stata superata.
• Non agitare la siringa pre-riempita.

Figura E

1. 5. Ispezionare il medicinale.

5a. Osservare il medicinale e confermare che il liquido sia trasparente, da incolore a giallo pallido e che non contenga particelle o flocculi visibili (vedere la Figura F).

• Non usare la siringa pre-riempita se il liquido ha cambiato colore, è torbido o presenta particelle o flocculi visibili.
• La presenza di bolle d’aria nel liquido è normale.

Figura F

1. 6. Attendere 30 minuti.

6a. Lasciare la siringa pre-riempita fuori della scatola per 30 minuti a temperatura ambiente (da 20 °C a 25 °C) affinché si riscaldi (vedere la Figura G).

• Non riscaldare la siringa pre-riempita usando fonti di calore quali acqua calda o forno a microonde.
• Se la siringa non raggiunge la temperatura ambiente, l’iniezione potrebbe risultare fastidiosa.

Figura G

Scad.: MM AAAA

30

minuti

Preparazione dell’iniezione

1. 7. Scegliere un sito di iniezione appropriato (vedere la Figura H).

7a. Si può praticare l’iniezione:

• nella parte superiore delle cosce
• nell’addome, tranne nei 5 cm intorno all’ombelico
• nell’area esterna della parte superiore delle braccia (solo se effettuata da un caregiver o un operatore sanitario).
• Non effettuare l’iniezione in nei, cicatrici, lividi o aree in cui la pelle è dolente, arrossata, indurita o se ci sono delle spaccature nella pelle.
• Non effettuare l’iniezione attraverso i vestiti. 7b. Scegliere un sito di inoculo diverso per ogni nuova iniezione, ad almeno 2,5 cm di distanza dalla zona usata per l’ultima iniezione.

Figura H

1. 8. Lavarsi le mani.

8a. Lavarsi le mani con acqua e sapone e asciugarle accuratamente (vedere la Figura I).

Figura I

1. 9. Pulire il sito di iniezione.

9a. Pulire il sito di iniezione con un tampone imbevuto di lcool effettuando un movimento circolare (vedere la Figura J). 9b. Lasciare asciugare la pelle prima di effettuare l’iniezione.

• Non soffiare o toccare nuovamente il sito di iniezione prima di effettuare l’iniezione.

Figura J

SOLO caregiver e operatori sanitari Auto-iniezione e caregiver

Somministrazione dell’iniezione

1. 10. Rimuovere il cappuccio.

10a. Tenere il corpo della siringa pre-riempita in una mano, tra il pollice e l’indice. Con l’altra mano estrarre con cautela il cappuccio dell’ago subito dopo (vedere la Figura K).

• Non afferrare l’asta dello stantuffo mentre si rimuove il cappuccio.

• Si può notare una goccia di liquido sulla punta dell'ago.

  Questo è normale.

10b. Smaltire immediatamente il cappuccio in un contenitore per lo smaltimento di oggetti taglienti (vedere il Passaggio 15 e la Figura K).

• Non usare la siringa pre-riempita se è stata fatta cadere senza il cappuccio dell’ago. In tal caso, usare una nuova siringa pre-riempita.
• Rimuovere il cappuccio dell’ago solo quando si è pronti per l’iniezione.
• Non rimettere il cappuccio alla siringa pre-riempita.
• Non toccare l’ago. Ciò potrebbe causare una lesione da puntura d'ago.

Figura K

1. 11. Inserire la siringa pre-riempita nel sito di iniezione.

11a. Tenere il corpo della siringa pre-riempita con una mano tra il pollice e l’indice.

11b. Usare l’altra mano per pizzicare delicatamente la pelle pulita tra il pollice e l’indice. Non stringere con forza. Nota: è importante mantenere la pelle pizzicata quando si inserisce l'ago per assicurarsi di iniettare sotto la pelle (nel tessuto adiposo) ma non più in profondità (nel muscolo). 11c. Con un movimento rapido e deciso, inserire completamente l’ago nella piega di pelle con un angolo di 45 gradi (vedere la Figura L).

• Non tirare mai indietro lo stantuffo.

Figura L OPPURE

45°

45°

Somministrazione dell’iniezione

1. 12. Effettuare l’iniezione.

12a. Dopo aver inserito l’ago, rilasciare la piega pelle. 12b. Spingere lentamente l’asta dello stantuffo fino in fondo per iniettare l’intera dose del medicinale e svuotare completamente la siringa (vedere la Figura M).

• Non modificare la posizione della siringa pre-riempita dopo aver iniziato l’iniezione.
• Se l’asta dello stantuffo non viene premuta fino in fondo, la protezione di sicurezza non si estenderà per coprire l’ago quando questo viene rimosso.

Figura M

1. 13. Rimuovere la siringa pre-riempita dal sito di iniezione

13a. Dopo aver svuotato la siringa pre-riempita , rimuovere lentamente l’ago sollevando il pollice dallo stantuffo finché l’ago non è completamente coperto dalla protezione di sicurezza (vedere la Figura N).

• Se l’ago non è coperto, smaltire con cautela la siringa

  (vedere il Passaggio 15, Smaltire Stoboclo).

• Non rimettere il cappuccio dell’ago sulla siringa pre-riempita usata.
• Non riutilizzare la siringa pre-riempita.
• Non strofinare il sito di iniezione.

Figura N

Dopo l’iniezione

1. 14.

   Cura del sito di iniezione.

   14a. Se si verifica un sanguinamento, trattare il sito di iniezione premendo delicatamente un batuffolo di cotone o una garza sul sito senza strofinare e applicare un cerotto adesivo, se necessario.

Dopo l’iniezione

1. 15. Smaltire la siringa pre-riempita.

15a. Subito dopo l’uso, mettere la siringa pre-riempita usata in un contenitore per lo smaltimento di rifiuti taglienti (vedere la Figura O).

15b. Non gettare (smaltire) la siringa pre-riempita nei rifiuti domestici.

• Tenere la siringa e il contenitore per lo smaltimento di rifiuti taglienti fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
• Se non si dispone di un contenitore per lo smaltimento di rifiuti taglienti, si può usare un contenitore domestico richiudibile e resistente alle forature.
• Per la sicurezza e la salute proprie e degli altri, gli aghi e le siringhe usati non devono mai essere riutilizzati. Il medicinale non utilizzato e i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità alla normativa locale vigente.
• Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Figura O