Citalopram ratiopharm Italia 40 mg/ml gocce orali, soluzione – foglio illustrativo: a cosa serve, come si usa, effetti collaterali

1. Cos’è Citalopram ratiopharm Italia e a cosa serve

Citalopram ratiopharm Italia contiene citalopram, una sostanza che appartiene ad un gruppo di medicinali antidepressivi chiamati inibitori selettivi del reuptake della serotonina, utilizzati per alleviare gli stati di malessere emotivo e psicologico che causano disagio e limitano talvolta le normali attività, agendo sul tono dell’umore.

Questo medicinale è indicato per il trattamento dei seguenti disturbi:

• depressione (sindromi depressive endogene);
• prevenzione delle ricadute e degli episodi ricorrenti di depressione;
• attacchi di panico (disturbi d’ansia con crisi di panico) associati o meno all’agorafobia (sensazione di paura o di grave disagio che un soggetto prova quando si ritrova in ampi spazi aperti).

Si rivolga al medico se non si sente meglio o se si sente peggio.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Citalopram ratiopharm Italia

Non prenda Citalopram ratiopharm Italia

• se è allergico al principio attivo o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
• per curare un bambino o un adolescente di età inferiore a 18 anni;
• se sta assumendo medicinali chiamati inibitori della monoamino-ossidasi (I-MAO) come la moclobemide (usato per trattare la depressione), la selegilina (usata nel trattamento del morbo di Parkinson) a dosi giornaliere superiori a 10 mg/die, o antibiotici a base di linezolid (a meno che non venga attentamente monitorata la pressione sanguigna);
• se soffre di alterazioni del battito cardiaco (prolungamento dell’intervallo QT o sindrome congenita del QT lungo);
• se sta assumendo medicinali che determinano un’alterazione del battito cardiaco, come la pimozide (utilizzata per il trattamento di alcuni disturbi della mente); il suo medico le indicherà se ce ne fossero altri tra i farmaci che assume abitualmente;
• se sta assumendo preparazioni contenenti l’Erba di San Giovanni (Hypericum perforatum);
• durante la gravidanza e l’allattamento, a meno che il medico non lo ritenga strettamente necessario;
• se soffre di epilessia instabile e non sta prendendo farmaci per questa condizione;

• se sta assumendo altri medicinali che hanno un effetto sulla serotonina, come sumatriptan o altri triptani, tramadolo, ossitriptano e triptofano; il suo medico le indicherà se ce ne fossero fra quelli che assume abitualmente.

  È importante che si rivolga al medico se era in trattamento con un inibitore della monoamino-ossidasi (I-MAO) irreversibile o un inibitore della monoamino-ossidasi di tipo reversibile (RIMA).

  Infatti, Citalopram ratiopharm Italia non deve essere assunto prima di 14 giorni dalla sospensione del trattamento con un inibitore della monoamino-ossidasi di tipo reversibile (I-MAO).

  Se invece era in trattamento con un inibitore della monoamino-ossidasi di tipo reversibile (RIMA), legga attentamente il foglietto illustrativo del RIMA che stava assumendo per sapere qual è il periodo che deve attendere prima di poter assumere il citalopram.

  Dopo aver interrotto l’assunzione di Citalopram ratiopharm Italia deve attendere almeno 7 giorni prima di ricominciare a prendere uno di questi medicinali (vedere paragrafi “Avvertenze e precauzioni” e “Altri medicinali e Citalopram ratiopharm Italia”).

Avvertenze e precauzioni

Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Citalopram ratiopharm Italia.

Faccia particolare attenzione e chieda consiglio al medico prima di prendere Citalopram ratiopharm Italia se:

• è anziano;
• la sua funzionalità renale è alterata (insufficienza renale);
• la funzionalità del suo fegato è alterata;
• deve assumere il farmaco per curare disturbi da attacchi di panico;

• ha una ridotta attività enzimatica (metabolizzatore lento per il CYP2C19);

  Nelle situazioni precedenti, il medico potrebbe valutare un aggiustamento della dose che deve assumere.

• soffre di disturbi della coagulazione o assume farmaci che influenzano la funzionalità delle sue piastrine (anticoagulanti), o che possono aumentare il rischio di emorragie (il medico le indicherà se ce ne fossero tra i farmaci che assume abitualmente), o se è in corso una gravidanza (vedere paragrafo “Gravidanza e allattamento”);
• ha il diabete;
• si sottopone a concomitante terapia elettro-convulsivante (elettroshock);
• è affetto da una malattia psicotica (grave condizione della mente nella quale una persona perde il contatto con la realtà e la capacità di pensare e giudicare chiaramente) associata a episodi depressivi;
• se ha già manifestato tendenze suicide (pensieri suicidi o tendenza a farsi del male);
• la funzionalità del suo cuore è alterata (bradicardia, recente infarto acuto del miocardio, insufficienza cardiaca non compensata, intervallo QT lungo);
• soffre di squilibri elettrolitici, caratterizzati ad esempio da bassi livelli di potassio o magnesio nel sangue (ipopotassiemia e ipomagnesemia);
• soffre di una malattia caratterizzata da un forte aumento della pressione dell’occhio chiamata “glaucoma ad angolo chiuso”, o se in passato ha avuto un glaucoma;
• soffre di epilessia (sotto controllo con l’uso di farmaci specifici).

Nel caso in cui lei soffrisse di una malattia cardiaca cronica, prima di iniziare il trattamento con Citalopram ratiopharm Italia, il medico controllerà la corretta funzionalità del suo cuore (effettuando anche un ecocardiogramma).

Chieda inoltre consiglio al medico se durante le prime settimane di trattamento dovesse sviluppare un disturbo caratterizzato da irrequietezza e incapacità di stare seduti o fermi (acatisia), poiché un eventuale aumento del dosaggio potrebbe essere dannoso. All’inizio del trattamento si possono manifestare anche insonnia ed agitazione.

Medicinali quali Citalopram ratiopharm (i cosiddetti inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e della serotonina-noradrenalina (SNRI) possono causare sintomi di disfunzione sessuale (vedere paragrafo 4). In alcuni casi, si è osservata la persistenza di questi sintomi dopo l’interruzione del trattamento.

È importante che si rivolga al medico se era in trattamento con un inibitore delle monoamino-ossidasi (I-MAO) irreversibile o un inibitore delle monoamino-ossidasi di tipo reversibile (RIMA); vedere anche paragrafo “Non prenda Citalopram ratiopharm Italia”.

Inoltre, deve interrompere il trattamento e avvertire subito il medico se:

• dovessero manifestarsi alterazioni del battito cardiaco (aritmia cardiaca);
• è affetto da una malattia maniaco-depressiva e durante il trattamento tende a sviluppare in modo persistente atteggiamenti maniacali;
• dovesse sviluppare attacchi epilettici;
• soffre di epilessia e il numero degli eventi epilettici aumenta;
• dovesse sviluppare la sindrome serotoninergica (eccessivo accumulo di serotonina nel suo corpo), una condizione che può causare la morte che si manifesta con sintomi quali agitazione, allucinazioni, coma, sudorazione eccessiva, tremore, riflessi accentuati, breve e involontaria contrazione di un muscolo o di un gruppo di muscoli (mioclono), compresi i muscoli che controllano il movimento degli occhi, aumento della contrazione muscolare e forte aumento della temperatura corporea (ipertermia) (vedere “Altri medicinali e Citalopram ratiopharm Italia”).

Pensieri di suicidio e peggioramento della sua condizione clinica

Se soffre di depressione può aumentare il rischio di sviluppare pensieri e comportamenti suicidari e di autolesionismo. Questi pensieri possono essere più frequenti all’inizio del trattamento con gli antidepressivi, poiché questi medicinali impiegano alcune settimane per agire, circa 2 - 4 settimane, ma a volte anche di più.

È più probabile che questo si verifichi se:

• in passato aveva già pensato o tentato di suicidarsi o di farsi del male;
• ha meno di 25 anni ed è affetto da disturbi psichiatrici trattati con un antidepressivo (come il citalopram).

È importante che lei (e le persone che le stanno accanto) comunichi immediatamente al medico l’eventuale verificarsi di ogni peggioramento clinico, di comportamenti o pensieri suicidari e di modifiche inusuali del comportamento.

Anche se soffre di disturbi di panico è possibile che il suo stato d’ansia possa inizialmente peggiorare, per attenuarsi entro le prime due settimane di terapia.

È importante sapere che al termine del trattamento con questo medicinale, potrebbero comparire sintomi da astinenza che si manifestano con vertigini, alterazioni sensoriali compresa l’alterazione della sensibilità degli arti o di altre parti del corpo (parestesia), disturbi del sonno (insonnia e sogni particolarmente intensi), agitazione, ansia, nausea, vomito, tremori, confusione, sudorazione, mal di testa, diarrea, alterazioni del battito cardiaco (palpitazioni), instabilità emotiva, irritabilità e disturbi visivi. Tali sintomi compaiono solitamente nei primi giorni dopo la sospensione del trattamento e scompaiono solitamente entro 2 settimane.

Poiché l’insorgenza di tali sintomi da astinenza è più probabile quando il trattamento viene interrotto bruscamente, per ridurre al minimo la comparsa di tali sintomi si raccomanda di diminuire molto gradualmente la dose fino alla sospensione del trattamento.

Bambini e adolescenti

L’uso del citalopram è controindicato nei bambini o negli adolescenti di età inferiore a 18 anni, a meno che il medico non lo ritenga strettamente necessario.

Se il medico, dopo attenta valutazione, decidesse di prescrivere Citalopram ratiopharm Italia, il paziente deve essere sorvegliato attentamente per il rischio di comparsa di comportamenti suicidari e ostilità (prevalentemente aggressività, comportamento di opposizione e collera).

Altri medicinali e Citalopram ratiopharm Italia

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

Non prenda Citalopram ratiopharm Italia se sta già assumendo uno dei seguenti medicinali:

• inibitori della monoamino-ossidasi (I-MAO) come la selegilina (usata nel trattamento del morbo di Parkinson), il linezolid (un antibiotico) o la moclobemide (usato per trattare la depressione);
• medicinali che determinano un’alterazione del battito cardiaco come la pimozide e altri antipsicotici come i derivati fenotiazinici e aloperidolo (utilizzati per il trattamento di alcuni disturbi della mente), alcuni antiaritmici, alcuni antidepressivi triciclici, alcuni antimicrobici (per esempio sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, trattamenti antimalarici e in particolare alofantrina) e alcuni antistaminici (per esempio astemizolo, mizolastina);
• Erba di S. Giovanni (usata come trattamento per la depressione).

Faccia particolare attenzione e informi il medico se sta assumendo uno dei seguenti medicinali:

• buspirone (utilizzato per i disturbi di ansia);
• litio (utilizzato per il trattamento di alcuni disturbi della mente);
• triptofano (utilizzato per favorire la corretta funzionalità dei meccanismi che regolano il sonno e l’umore);
• altri farmaci ad azione serotoninergica come tramadolo e buprenorfina (forti antidolorifici), sumatriptan, o altri triptani (un gruppo di medicinali usati per l’emicrania);
• farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue (anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici), inclusi i FANS (farmaci antiinfiammatori non steroidei), l’acido acetilsalicilico, il dipiridamolo o la ticlopidina;
• farmaci che possono aumentare il rischio di emorragie (ad esempio alcuni antipsicotici atipici);
• farmaci che causano una riduzione dei livelli di potassio (ipokalemia) e di magnesio (ipomagnesemia);
• farmaci che possono favorire la comparsa di convulsioni (abbassamento della soglia convulsiva) come antidepressivi (inibitori selettivi del reuptake della serotonina o SSRI), neurolettici (tioxanteni e butirrofenoni), meflochina e bupropione;
• farmaci in grado di inibire l’enzima epatico CYP2C19 come omeprazolo, esomeprazolo, lansoprazolo o cimetidina (utilizzati nel trattamento dell’eccessiva acidità gastrica), fluconazolo (usato per il trattamento di infezioni micotiche) e fluvoxamina (un antidepressivo);
• farmaci metabolizzati dall’enzima CYP2D6 come flecainide, propafenone e metoprololo (quando usato nell’insufficienza cardiaca) o alcuni prodotti medicinali che agiscono sul SNC, ad esempio antidepressivi come desipramina, clomipramina e nortriptilina o antipsicotici come risperidone e tioridazina.

Il suo medico la aiuterà a valutare se tra i farmaci che sta assumendo ce ne fosse uno appartenente a una delle categorie sopra citate.

Citalopram ratiopharm Italia con alcol

La contemporanea assunzione di alcol durante il trattamento con questo medicinale è sconsigliata.

Gravidanza, allattamento e fertilità

Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Gravidanza

Citalopram ratiopharm Italia non deve essere usato durante la gravidanza, a meno che il suo medico non lo ritenga strettamente necessario. Se dovesse assumere Citalopram ratiopharm Italia nelle ultime fasi della gravidanza, secondo indicazione del medico, il suo bambino alla nascita potrebbe manifestare disturbi respiratori, colorazione bluastra della pelle e delle mucose (cianosi), difficoltà a respirare (apnea), convulsioni, temperatura corporea instabile, difficoltà nella nutrizione, vomito, riduzione dei livelli di glucosio nel sangue (ipoglicemia), aumento del tono muscolare (ipertonia), perdita di forza muscolare (ipotonia), aumento dei riflessi (iperreflessia), tremori, nervosismo, irritabilità, letargia, pianto cronico, sonnolenza o difficoltà a dormire. Inoltre, potrebbe aumentare il rischio che il suo bambino manifesti alta pressione sanguigna a livello dei polmoni (ipertensione polmonare).

Se assume Citalopram ratiopharm Italia in prossimità del termine della gravidanza può esserci un rischio aumentato di abbondante sanguinamento vaginale poco dopo il parto, specialmente se soffre di disordini emorragici (facilità al sanguinamento). Informi il medico curante o l’ostetrica/o del fatto che sta assumendo Citalopram ratiopharm Italia, in modo che possano consigliarle cosa fare.

Allattamento

Assuma con cautela Citalopram ratiopharm Italia durante l’allattamento e solo dopo aver consultato il medico, perché il citalopram è escreto nel latte materno.

Fertilità

Fertilità maschile

L’uso di questo medicinale può influire sulla qualità dello sperma, sebbene non siano state osservate alterazioni della fertilità. Segnalazioni provenienti da pazienti trattati con farmaci inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) hanno dimostrato che l’effetto sulla qualità dello sperma è reversibile.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Citalopram ratiopharm Italia altera moderatamente la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari, perché può ridurre la capacità di giudizio e la reattività in situazioni di pericolo. Pertanto, faccia attenzione prima di mettersi alla guida e di utilizzare macchinari.

Citalopram ratiopharm Italia 40 mg/ml gocce orali, soluzione contiene:

• metile paraidrossibenzoato e propile paraidrossibenzoato: possono causare reazioni allergiche (anche ritardate);
• etanolo: questo medicinale contiene 57,1 mg di alcol (etanolo) in ogni dose da 0,8 ml (16 gocce). La quantità in 16 gocce di questo medicinale è equivalente a meno di 2 ml di birra e 1 ml di vino. La piccola quantità di alcol in questo medicinale non produrrà effetti rilevanti.

3. Come prendere Citalopram ratiopharm Italia

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

Lei deve continuare a prendere questo medicinale fino a che il medico le dice di farlo ed evitare una interruzione brusca del trattamento per evitare il rischio di insorgenza di sintomi da sospensione (vedere paragrafo “Avvertenze e precauzioni”).

Il suo medico stabilirà la dose corretta per lei in base al suo stato di salute.

Nel corso del trattamento il suo medico potrebbe modificare il dosaggio: segua sempre con attenzione il dosaggio prescritto.

In una goccia sono contenuti 2 mg di citalopram.

Depressione (sindromi depressive endogene)

La dose raccomandata è di 16 mg (8 gocce) al giorno.

Il medico potrà aumentare la dose fino ad un massimo di 32 mg (16 gocce) al giorno in base alla sua risposta alla terapia.

L’effetto terapeutico si manifesta in genere entro 2 - 4 settimane dall’inizio del trattamento, che di norma deve essere continuato per 4 - 6 mesi in caso di malattie maniaco-depressive. Se invece soffre di depressione unipolare ricorrente, la terapia di mantenimento deve essere portata avanti per periodi più lunghi per evitare ricadute.

Attacchi di panico (disturbi d’ansia con crisi di panico) associati o meno all’agorafobia

La dose iniziale raccomandata è di 8 mg (4 gocce) al giorno, per la prima settimana di trattamento; successivamente il medico aumenterà la dose a 16 mg (8 gocce) al giorno.

Il medico potrà aumentare la dose fino ad un massimo di 32 mg (16 gocce) al giorno in base alla sua risposta alla terapia.

L’effetto terapeutico completo si manifesta dopo circa 3 mesi di trattamento. Nei disturbi con crisi di panico il trattamento solitamente è a lungo termine.

Il mantenimento dell’efficacia è stato dimostrato anche con l’utilizzo di un trattamento prolungato (1 anno).

Pazienti anziani (più di 65 anni)

Se è anziano, la dose raccomandata è di 8 - 16 mg (4 - 8 gocce) al giorno, mentre la dose massima raccomandata è di 16 mg al giorno (8 gocce).

Pazienti con ridotta funzionalità del fegato e metabolizzatori lenti del CYP2C19

Se lei ha problemi al fegato (insufficienza epatica lieve o moderata) o il suo medico le ha detto che ha una ridotta attività enzimatica (metabolizzatore lento del CYP2C19) la dose raccomandata iniziale è di 8 mg (4 gocce) al giorno per le prime due settimane di trattamento.

Il medico potrà aumentare la dose fino ad un massimo di 16 mg (8 gocce) al giorno in base alla sua risposta alla terapia.

Pazienti con problemi ai reni

Se soffre di problemi ai reni il medico le indicherà il dosaggio più adatto da poter assumere (che in genere corrisponde al dosaggio minimo consigliato).

Modo di somministrazione

Il medicinale deve essere assunto come dose singola giornaliera, a qualsiasi ora del giorno e indipendentemente dall’assunzione di cibo.

Il medicinale può essere miscelato con acqua, succo d’arancia o succo di mela.

Modo di impiego del flacone contagocce

Per erogare la dose corretta di farmaco è necessario tenere il flacone in posizione verticale con l’apertura rivolta verso il basso. Se il liquido non scende, è bene agitare il flacone o capovolgerlo più volte e ripetere l’operazione di erogazione come sopra indicato.

Uso nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni

Non usi Citalopram ratiopharm Italia per curare un bambino o un adolescente di età inferiore a 18 anni, a meno che il medico non lo ritenga strettamente necessario.

Se prende più Citalopram ratiopharm Italia di quanto deve

In caso di ingestione/assunzione accidentale di una dose eccessiva di questo medicinale consulti immediatamente il medico o si rivolga immediatamente all’ospedale più vicino.

L’assunzione di una dose eccessiva di citalopram in concomitanza ad altri medicinali o con alcol può avere un esito anche fatale. Quando viene usato da solo, l’assunzione di una dose eccessiva di citalopram ha avuto raramente un esito fatale.

I sintomi da sovradosaggio che possono manifestarsi sono: convulsioni, alterazioni della funzionalità del suo cuore (tachicardia, allungamento dell’intervallo QT o del tratto QRS, arresto cardiaco, bradicardia, blocco della conduzione elettrica nel cuore, torsioni di punta, aritmia atrioventricolare), sonnolenza, coma, vomito, tremore, abbassamento o aumento della pressione (ipotensione o ipertensione), nausea, sindrome serotoninergica, agitazione, vertigini, dilatazione della pupilla dell’occhio in assenza di luce (midriasi), mancanza della funzione cognitiva critica (stupor), sudorazione, colorazione bluastra della pelle e delle mucose (cianosi), problemi di respirazione (iperventilazione).

Se dimentica di prendere Citalopram ratiopharm Italia

Se dimentica di prendere una dose del medicinale, lo faccia appena se ne ricorda a meno che non sia già il momento di prendere la dose successiva. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Citalopram ratiopharm Italia

Non interrompa il trattamento con Citalopram ratiopharm Italia improvvisamente o senza prima averlo concordato con il medico, poiché potrebbero manifestarsi sintomi di astinenza (vedere paragrafo “Avvertenze e precauzioni”).

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Interrompa il trattamento e si rivolga immediatamente al medico se manifesta:

• pensieri e comportamenti suicidari, o prova il desiderio di farsi del male (autolesionismo), durante la terapia. Questi pensieri potrebbero comparire anche dopo l’interruzione del trattamento;
• alterazioni del battito cardiaco (aritmia cardiaca);
• eruzioni cutanee, prurito, difficoltà a respirare o a deglutire, gonfiore del viso, delle mani e dei piedi, degli occhi, delle labbra e/o della lingua (angioedema). Questi possono essere i segni di reazioni allergiche gravi (shock anafilattico);
• una malattia maniaco-depressiva e tende a sviluppare in modo persistente atteggiamenti maniacali;
• attacchi epilettici (convulsioni grande male), o un numero di attacchi epilettici più alto del solito, nel caso soffra già di epilessia;
• sindrome serotoninergica (eccessivo accumulo di serotonina nel suo corpo), una condizione che può causare la morte, che si manifesta con sintomi quali agitazione, allucinazioni, coma, sudorazione eccessiva, tremore, riflessi accentuati, breve e involontaria contrazione di un muscolo o di un gruppo di muscoli (mioclono), compresi i muscoli che controllano il movimento degli occhi, aumento della contrazione muscolare e forte aumento della temperatura corporea (ipertermia).

Per aiutarla a riconoscere alcuni effetti indesiderati, può esserle utile avvertire un parente o un amico stretto che sta prendendo questo medicinale, e chiedere loro di leggere questo foglio illustrativo. Può rivolgersi a loro chiedendo di avvisarla se si accorgono di qualche cambiamento nel suo comportamento.

Gli effetti indesiderati, che compaiono soprattutto durante la prima e la seconda settimana di terapia per poi diminuire di intensità e scomparire continuando il trattamento, possono essere:

Molto comuni (possono interessare più di 1 paziente su 10)

• mal di testa.

I seguenti effetti solitamente sono collegati alla dose utilizzata:

• sonnolenza;
• insonnia (difficoltà a dormire);
• bocca secca;
• nausea;
• aumento della sudorazione.

Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

• diminuzione dell’appetito;
• diminuzione del peso;
• agitazione;
• riduzione del desiderio sessuale;
• ansia;
• nervosismo;
• stato confusionale;
• alterazione dell’orgasmo nelle donne;
• sogni anomali;
• tremore;
• alterazione della sensibilità degli arti o di altre parti del corpo (parestesia);
• vertigini;
• disturbi dell’attenzione;
• sensazione fastidiosa di ronzio alle orecchie (tinnito);
• maggiore tendenza a sbadigliare;
• diarrea (questo effetto è collegato alla dose utilizzata);
• vomito;
• stitichezza;
• prurito;
• dolore localizzato in uno o in più muscoli (mialgia);
• dolore alle articolazioni (artralgia);
• disturbi sessuali nell’uomo (impotenza, disturbi di eiaculazione, mancata eiaculazione);
• affaticamento (questo effetto è collegato alla dose utilizzata).

Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

• aumento dell’appetito;
• aumento di peso;
• aggressività;
• sensazione che le cose non siano reali (depersonalizzazione);
• allucinazioni;
• comportamenti maniacali;
• svenimenti (sincope);
• dilatazione della pupilla dell’occhio in assenza di luce (midriasi);
• alterazione dei battiti cardiaci (bradicardia o tachicardia);
• irritazione della pelle (orticaria, eruzione cutanea);
• perdita dei capelli (alopecia);
• piccole macchie rosse o violacee diffuse sulla pelle, associate o meno a dolori articolari, muscolari, debolezza e febbre, questi possono essere sintomi di un’infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni (porpora);
• reazione del sistema immunitario alla luce solare che si manifesta come eruzione cutanea accompagnata da prurito (reazione di fotosensibilità);
• difficoltà ad urinare (ritenzione urinaria);
• mestruazioni prolungate e abbondanti nelle donne (flusso mestruale abbondante);
• gonfiore dovuto ad accumulo di liquidi (edema).

Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1 000)

• riduzione dei livelli di sodio nel sangue (iponatremia);
• crisi tonico-clonica generalizzata (grande male);
• alterazione involontaria del movimento (discinesia);
• alterazioni del gusto (disgeusia);
• sanguinamenti (emorragia);
• alterazione della funzionalità del fegato (epatite);
• febbre (piressia).

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• riduzione del numero delle piastrine nel sangue (trombocitopenia);
• reazioni allergiche, incluse reazioni gravi (reazione anafilattica);
• alterazione della produzione dell’ormone ADH;
• aumento dei livelli dell’ormone prolattina nel sangue (iperprolattinemia);
• riduzione dei livelli di potassio (ipokaliemia);
• attacchi di panico;
• idea suicida e comportamento suicida;
• irrequietezza;
• digrignamento dei denti (bruxismo);
• crisi epilettiche;
• alterazione del sistema extrapiramidale (movimenti involontari, tremori, rigidità muscolare e contrazioni muscolari);
• irrequietezza e incapacità di stare seduti o fermi (acatisia);
• disturbo del movimento;
• disturbi della vista;
• alterazioni della funzionalità del cuore (prolungamento dell’intervallo QT, aritmie ventricolari, inclusa torsione di punta);
• forte calo della pressione sanguigna in seguito all’improvviso passaggio dalla posizione seduta o sdraiata a quella in piedi (ipotensione ortostatica);
• perdita di sangue dal naso (epistassi);
• emorragia gastrointestinale o rettale;
• alterazione dei valori di funzionalità epatica;
• comparsa di lividi (ecchimosi);
• angioedema;
• abbondante perdita di sangue, di origine uterina, indipendente e al di fuori del flusso mestruale (sanguinamento intermestruale);
• erezione prolungata e dolorosa non accompagnata da eccitamento sessuale e non seguita da eiaculazione (priapismo);
• produzione e fuoriuscita di latte dalla ghiandola mammaria nell’uomo (galattorrea);
• maggior rischio di fratture ossee;
• abbondante sanguinamento vaginale poco dopo il parto (emorragia postpartum), vedere paragrafo 2 “Gravidanza e allattamento”, per ulteriori informazioni.

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Citalopram ratiopharm Italia

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Conservare a temperatura inferiore a 25°C.

Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.

Utilizzare il prodotto entro 4 mesi dalla prima apertura del flacone.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo “Scad.”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.

Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Citalopram ratiopharm Italia

• Il principio attivo è il citalopram cloridrato. 1 ml (20 gocce) di soluzione contiene citalopram cloridrato 44,48 mg (pari a citalopram 40 mg);
• Gli altri componenti sono: metile paraidrossibenzoato, propile paraidrossibenzoato, etanolo 96 per cento, idrossietilcellulosa, acqua depurata.

Descrizione dell’aspetto di Citalopram ratiopharm Italia e contenuto della confezione

Citalopram ratiopharm Italia 40 mg/ml gocce orali, soluzione si presenta in una scatola contenente un flacone da 15 ml.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore

Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio

Teva B.V. - Swensweg 5 - 2031 GA Haarlem - Paesi Bassi

Produttore

ICE S.p.A. - Via Cantone Moretti, 29 10015 - Ivrea (TO) - Italia

Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il Febbraio 2026