Riassunto delle caratteristiche del prodotto - SODIO E POTASSIO BICARBONATO
SODIO E POTASSIO BICARBONATO GALENICA SENESE
2 MEQ/ML CONCENTRATO PER SOLUZIONE PER INFUSIONE
20 ml contengono:
Sodio bicarbonato g 1,62, Potassio bicarbonato g 0,07;
[mEq/20 ml: (Na+) 19.3; (K+) 0.7; (HCO3-) 20]
pH: fra 7,5 e 8,8.
Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1
2. forma farmaceutica:
Concentrato per soluzione per infusione
3. informazioni cliniche:
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
Da non iniettare come tale, ma solo dopo opportuna diluizione con soluzione di glucosio 5% o soluzione fisiologica e altre soluzioni di largo volume purché compatibili.
La soluzione deve essere limpida, incolore e priva di particelle visibili. Serve per una sola ed ininterrotta somministrazione e l’eventuale residuo non può essere utilizzato.
Usare con grande cautela in pazienti con scompenso cardiaco congestizio, insufficienza renale grave e in stati clinici associati ad edemi e ritenzione idrosalina, in pazienti in trattamento con farmaci corticosteroidei o corticotropinici (vedere paragrafo 4.5).
Correggere un’eventuale deplezione di calcio per evitare manifestazioni tetaniche.
Documento reso disponibile da AIFA il 10/06/2016
Uso pediatrico: Non sono stati condotti studi controllati specifici su pazienti in età pediatrica. Di conseguenza è necessario prestare la massima cautela nella somministrazione di SODIO E POTASSIO BICARBONATO GALENICA SENESE ai soggetti di questa età.
4.5 interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione
II sodio bicarbonato, alcalinizzando le urine, può diminuire l’eliminazione dei farmaci basici aumentandone la durata d'azione e la tossicità. Questa interazione è stata riscontrata per: chinidina, amfetamine, efedrina, pseudoefedrina, memantina, flecainide e mecamilammina.
Con lo stesso meccanismo il sodio bicarbonato può determinare una maggiore eliminazione di alcuni farmaci, con conseguente diminuzione del loro effetto. Tale interazione è stata riscontrata per: aspirina, clorpropamide, litio, metenamina e tetracicline (specialmente doxiciclina).
Le seguenti interazioni devono inoltre essere considerate in caso si verifichi un aumento delle concentrazioni plasmatiche di qualche elettrolita:
Riferite al sodio:
corticoidi/steroidi e carbenoxolone possono essere associati alla ritenzione di sodio e acqua (con edema e ipertensione).
Riferite al potassio:
– suxametonio,
– diuretici risparmiatori di potassio (amiloride, spironolattone, triamterene, da soli o in associazione),
– tacrolimus, ciclosporina
– ACE-inibitori, eparina
possono determinare l’aumento delle concentrazioni plasmatiche di potassio e portare all’iperpotassiemia potenzialmente letale specialmente in caso di insufficienza renale che a sua volta potenzia l’effetto iperpotassiemico.
4.6 gravidanza e allattamento
In gravidanza e durante l’allattamento somministrare solo in caso di effettiva necessità e sotto controllo del medico.
4.7 effetti sulla capacità di guidare e di usare macchinari
Il medicinale non altera la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.
Documento reso disponibile da AIFA il 10/06/2016
4.8 effetti indesiderati
Sono riportati gli effetti indesiderati del sodio bicarbonato e potassio bicarbonato, organizzati secondo la classificazione sistemica organica MedDRA. Non sono disponibili dati sufficienti per stabilire la frequenza dei singoli effetti elencati.
Patologie vascolari
Cellulite chimica con necrosi tissutale per stravaso accidentale nei tessuti molli, trombosi venose o flebiti.
Disturbi del metabolismo e della nutrizione
Alcalosi metabolica, specialmente nei pazienti con insufficienza renale; i sintomi comprendono respiro affannoso (per iperventilazione compensatoria, che può durare anche 24 ore), debolezza muscolare associata a deplezione di potassio, ipertono muscolare, spasmi muscolari e tetania che possono manifestarsi specialmente nei pazienti ipocalcemici.
Esami diagnostici
Ipernatriemia.
Iperosmolarità
Iperkaliemia.
Infezioni ed infestazioni
Infezioni nella sede di iniezione
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione
Piressia
In caso di reazione avversa, interrompere la somministrazione e conservare la parte non somministrata per eventuali esami.
4.9 sovradosaggio
L’eccessiva somministrazione di bicarbonato può determinare alcalosi metabolica, specialmente in pazienti con ridotta funzionalità renale.
Sintomi
Possono includere accorciamento del respiro e debolezza muscolare (associati a deplezione di potassio). Ipertonia muscolare, spasmi e tetania possono presentarsi in particolar modo nei pazienti ipocalcemici. Nei pazienti epilettici è possibile osservare aggravamento o esacerbazione delle malattia.
Dosi eccessive di sodio possono determinare tachicardia, ritmo cardiaco irregolare, confusione, stupore, letargia, convulsioni coma.
Dosi eccessive di potassio possono determinare iperkaliemia con sintomi che includono parestesie alle estremità, debolezza muscolare, paralisi , ipotensione, aritmie cardiache, arresto cardiaco.
Trattamento
Il trattamento dell’alcalosi metabolica consiste principalmente nell’appropriata correzione dei fluidi e del bilancio elettrolitico, principalmente mediante la somministrazione di sali di cloruro.
Se necessario devono essere fornite appropriate misure sintomatiche e di supporto.
5.
Si rimanda il medico utilizzatore alla letteratura scientifica.
6. informazioni farmaceutiche
6.1.
Acqua per preparazioni iniettabili
6.2.
Documento reso disponibile da AIFA il 10/06/2016
Per la presenza di sodio bicarbonato, l'aggiunta del medicinale a soluzioni parenterali contenenti calcio dovrebbe essere evitata.
6.2.
3 anni
6.3.
Conservare in contenitori ermeticamente chiusi, a temperatura non superiore a 25°C. Non congelare.
6.4.
Fiale da 20 ml in vetro tipo I (borosilicato), serigrafate, sigillate per saldatura della punta per fusione.
Confezioni da 5 fiale e da 10 fiale.
6.5.
Utilizzare solo dopo opportuna diluizione. La soluzione deve essere limpida, incolore e priva di particelle visibili. Serve per una sola ed ininterrotta somministrazione e l’eventuale residuo non può essere utilizzato.
7. titolare dell'autorizzazione alla immissione in commercio
INDUSTRIA FARMACEUTICA GALENICA SENESE
8. numero dell'autorizzazione all'immissione in commercio
034907016 5 fiale da 20 ml
034907028 10 fiale da 20 ml
9. data della prima autorizzazione/rinnovo dell'autorizzazione
Settembre 2001/Settembre2006