FINASTERIDE ACTAVIS - riassunto delle caratteristiche del prodotto

Finasteride Actavis 5 mg compresse rivestite con film

2 composizione qualitativa e quantitativa

Ogni compressa rivestita con film contiene 5 mg di finasteride.

Eccipienti con effetti noti:

Ogni compressa rivestita con film contiene 90.96 mg di lattosio monoidrato.

Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere il paragrafo 6.1

3 forma farmaceutica

Compresse rivestite con film.

Compressa blu, tonda e biconvessa marcata “F5”. Il diametro è di 7 mm.

4 informazioni cliniche

4.1 indicazioni terapeutiche

Finasteride Actavis è indicato per il trattamento e il controllo dell’iperplasia prostatica benigna (BPH) in pazienti con prostata ingrossata per:

– indurre la regressione della prostata ingrossata, migliorare il flusso urinario e migliorare i sintomi associati alla BPH

– ridurre l’incidenza della ritenzione urinaria acuta e la necessità di intervento chirurgico comprese la resezione transuretrale della prostata (TURP) e la prostatectomia.

Finasteride Actavis 5 mg compresse deve essere somministrato solo in pazienti con prostata ingrossata (volume prostatico superiore a circa 40 ml).

4.2 posologia e modo di somministrazione

Solo per uso orale.

Il dosaggio raccomandato è una compressa da 5 mg al giorno con o senza assunzione di cibo. La compressa deve essere ingoiata intera e non deve essere né divisa né frantumata (vedere paragrafo 6.6). Anche se fosse visibile un miglioramento in poco tempo, potrebbe essere necessario un trattamento di almeno 6 mesi per poter oggettivamente determinare se la risposta al trattamento sia stata soddisfacente.

Dosaggio nell’insufficienza epatica

Non esistono dati disponibili nei pazienti con insufficienza epatica (vedere paragrafo 4.4).

Dosaggio nell’insufficienza renale

Non sono necessari aggiustamenti del dosaggio nei pazienti con vari gradi di insufficienza renale (con clearance della creatinina ridotta a 9 ml/min) poiché, negli studi sulla farmacocinetica, l’insufficienza renale non ha mostrato alcun effetto sull’eliminazione della finasteride. La finasteride non è stata studiata nei pazienti in emodialisi.

Dosaggio negli anziani

Sebbene gli studi di farmacocinetica abbiano mostrato che la percentuale di eliminazione della finasteride è leggermente diminuita in pazienti con un’ età superiore ai 70 anni, non sono necessari aggiustamenti del dosaggio.

4.3 controindicazioni

Finasteride Actavis non è indicato per l’uso in donne o bambini.

Finasteride è controindicato nei seguenti casi:

– Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.

– Gravidanza: L’utilizzo in donne che sono in gravidanza o che potrebbero potenzialmente esserlo (vedere paragrafo 4.6).

4.4 avvertenze speciali e precauzioni d’impiego

Generali:

Effetti sull’antigene specifico della prostata (PSA) e diagnosi di cancro alla prostata Non è stato ancora dimostrato alcun beneficio clinico in pazienti con cancro alla prostata trattati con 5 mg di finasteride. Pazienti con BPH e antigene prostatico specifico (PSA) elevati sono stati monitorati in studi clinici controllati con dosaggi periodici di PSA e biopsie prostatiche. In questi studi sull’BPH, finasteride 5 mg non ha alterato la percentuale di rilevazione di cancro alla prostata e l’incidenza globale di cancro alla prostata non è stata significativamente differente nei pazienti trattati con finasteride 5 mg o placebo.

L’esame rettale digitale e, se necessario, la determinazione dell’antigene specifico della prostata (PSA) nel siero deve essere effettuato sui pazienti prima di iniziare la terapia con 5mg di finasteride e periodicamente durante il trattamento per escludere il cancro alla prostata. Generalmente, quando i livelli di PSA sono determinati, un livello basale di PSA >10 ng/ml (Hybritech) comporta un´ulteriore valutazione e di prendere in considerazione una biopsia; per livelli di PSA tra 4 e 10 ng/ml, è consigliabile un´ulteriore valutazione. Esiste una sovrapposizione considerevole nei livelli di PSA tra gli uomini con e senza cancro alla prostata. Di conseguenza, negli uomini con iperplasia prostatica benigna (BPH), valori di PSA entro il range di riferimento normale non escludono il cancro alla prostata a prescindere dal trattamento con 5 mg di finasteride. Un valore basale di PSA < 4 ng/ml non esclude la presenza di cancro alla prostata.

La finasteride da 5 mg causa una riduzione nelle concentrazioni sieriche di PSA approssimativamente del 50% in pazienti con BPH, anche in presenza di cancro alla prostata. Questa riduzione dei livelli sierici del PSA in pazienti con BPH trattati con 5 mg di finasteride deve essere considerata nella valutazione dei dati di PSA e non esclude un concomitante cancro alla prostata. Questa riduzione è prevedibile nell’intero range di valori PSA, sebbene possa variare nei singoli pazienti.

Un’analisi dei dati di PSA relativi ad uno studio di sicurezza ed efficacia a lungo termine (PLESS) in doppio cieco, placebo controllato su 3000 pazienti per 4 anni con la finasteride, ha confermato che nei pazienti tipici trattati con 5mg di finasteride per sei mesi o più, i valori di PSA devono essere raddoppiati per confrontarli con i range normali negli uomini non trattati. Questo aggiustamento garantisce la sensibilità e la specificità del test di PSA e mantiene la sua capacità di rilevare il cancro alla prostata.

Qualsiasi aumento sostenuto dei livelli di PSA nei pazienti trattati con 5 mg di finasteride deve essere valutato attentamente, compresa la possibilità di una non adesione, da parte del paziente, alla terapia con la finasteride da 5mg.

La percentuale di PSA libero (rapporto PSA libero su totale) non è significativamente diminuita dalla finasteride 5 mg e resta costante anche sotto l’influenza della finasteride da 5 mg. Quando la percentuale di PSA libero è utilizzata come aiuto nell’individuazione del cancro alla prostata, non è necessario alcun aggiustamento al suo valore.

Interazioni medicinale/test di laboratorio

Effetti sui livelli di PSA

La concentrazione sierica del PSA è correlata all´età del paziente e al volume della prostata, e il volume prostatico è correlato all´età del paziente. Quando si valutano i valori di laboratorio del PSA, si deve tener conto del fatto che i livelli di PSA generalmente diminuiscono nei pazienti trattati con 5 mg di finasteride. Nella maggior parte dei pazienti si osserva una rapida diminuzione del PSA nei primi mesi di terapia; dopo questo periodo i livelli di PSA si stabilizzano a un nuovo valore basale. I valori basali di post -trattamento sono approssimativamente la metà di quelli di pre-trattamento. Perciò, nel caso tipico di pazienti trattati con 5 mg di finasteride per sei mesi o più, i valori di PSA devono essere raddoppiati qualora si confrontino con i range normali degli uomini non trattati. Per un’interpretazione clinica, vedere “Effetti sull’antigene specifico della prostata (PSA) e diagnosi di cancro alla prostata in questo paragrafo”. Non è stata osservata nessun’ altra differenza in pazienti trattati con placebo o finasteride nei test standard di laboratorio.

Cancro alla mammella nell’uomo

Durante gli studi clinici e il periodo di commercializzazione sono stati segnalati casi di carcinoma mammario in uomini trattati con finasteride 5mg. I medici devono informare i pazienti della necessità di segnalare tempestivamente qualsiasi variazione del tessuto mammario, quali noduli, dolore, ginecomastia o secrezione mammaria.

Uso pediatrico

Finasteride non è indicato per l’uso nei bambini.

La sicurezza e l’efficacia nei bambini non è stata stabilita.

Insufficienza epatica

L’effetto dell’insufficienza epatica sulla farmacocinetica della finasteride non è stata studiata. E’ consigliata cautela nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, poiché la finasteride è ampiamente metabolizzata nel fegato e i livelli plasmatici della finasteride possono aumentare in tali pazienti (vedere paragrafo 4.2)

4.5 interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione

Non sono state rilevate interazioni significative con altri medicinali. La finasteride è metabolizzata principalmente attraverso il sistema 3A4 del citocromo P450, ma non sembra avere effetti significativi su di esso. Benché si stimi che il rischio che la finasteride abbia effetti sulla farmacocinetica di altri medicinali sia basso, è probabile che gli inibitori e gli induttori del citocromo P450 3A4 abbiano effetti sulla concentrazione plasmatica di finasteride. Tuttavia, sulla base dei margini di sicurezza determinati, è improbabile che qualsiasi aumento dovuto all’uso concomitante di tali inibitori abbia significato clinico.

I seguenti medicinali sono stati studiati nell’uomo e non è stata identificata alcuna interazione clinicamente significativa: propranolo, digossina, glibenclamide, warfarina, teofillina e fenazone.

4.6

Gravidanza

L’uso della finasteride è controindicato nelle donne quando sono o potenzialmente possono essere in stato di gravidanza (vedere paragrafo 4.3).

A causa della capacità degli inibitori della 5α-reduttasi tipo II di inibire la conversione del testosterone in diidrotestosterone, questi medicinali, inclusa la finasteride, possono causare anomalie degli organi genitali esterni di un feto di sesso maschile quando somministrati a una donna in stato di gravidanza (vedere paragrafi 5.3 e 6.6).

Allattamento

L’utilizzo di Finasteride Actavis 5 mg compresse non è indicato nelle donne. Non è noto se la finasteride venga escreta nel latte materno.

Esposizione alla finasteride –rischio per il feto di sesso maschile

Le donne in stato di gravidanza e le donne in età fertile non devono maneggiare compresse rotte o frantumate di finasteride, poiché la finasteride può essere assorbita attraverso la cute con conseguente rischio potenziale per un feto di sesso maschile (vedere “Gravidanza” in questo paragrafo).

Le compresse di finasteride sono rivestite e questo previene il contatto con il principio attivo durante il normale utilizzo, sempre che le compresse non siano rotte o frantumate.

Piccole quantità di finasteride sono state ritrovate nello sperma di soggetti che hanno ricevuto finasteride 5 mg/giorno. Non è noto se un feto di sesso maschile possa essere compromesso se la madre è esposta allo sperma di un paziente in trattamento con finasteride. Quando il partner sessuale del paziente è o sospetta di essere incinta, si raccomanda al paziente di ridurre al minimo l'esposizione del partner al suo sperma.

4.7 effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

Non ci sono dati che suggeriscano che la finasteride influenzi la capacità di guidare o di utilizzare macchinari.

4.8 effetti indesiderati

Le reazioni avverse più frequenti sono l’impotenza e la riduzione della libido. Queste reazioni avverse insorgono all’inizio del trattamento e nella maggioranza dei pazienti si risolvono con la continuazione della terapia. Le reazioni avverse riportate durante gli studi clinici e/o l’utilizzo successivo alla commercializzazione con finasteride 5 mg e/o finasteride a bassi dosaggi, sono elencate nella seguente tabella.

La frequenza delle reazioni avverse è definita come segue:

Molto comune (≥ 1/10)

Comune (da ≥ 1/100 a < 1/10)

Non comune (da ≥1/1.000 a <1/100)

Raro (da ≥1/10.000 a <1/1.000)

Molto raro (<1/10.000)

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

La frequenza delle reazioni avverse ricevute durante l’utilizzo nella post commercializzazione non può essere determinata poichè esse sono derivate da segnalazioni spontanee.

Inoltre, la seguente reazione avversa è stata segnalata negli studi clinici e nell’utilizzo successivo alla commercializza­zione: cancro alla mammella nell’uomo (vedere paragrafo 4.4)

La terapia medica dei sintomi prostatici (MTOPS)

Uno studio sulla terapia dei sintomi alla prostata (MTOPS) ha confrontato la finasteride 5 mg /giorno (n=768), la doxazosina 4 o 8 mg/giorno (n=756), l'associazione terapeutica di finasteride 5 mg/giorno e doxasozina 4 o 8 mg/giorno (n=786) ed il placebo (n=737). In questo studio, la sicurezza ed il profilo di tollerabilita' dell'associazione terapeutica e' stata generalmente compatibile con i profili dei singoli componenti. L'incidenza dei casi di disturbi nell'eiaculazione dei pazienti che hanno ricevuto l’associazione terapeutica era comparabile alla somma dell’incidenza di questa reazione avversa per le due monoterapie.

Esami diagnostici

Quando si valutano i risultati di laboratorio del PSA, bisogna considerare il fatto che i livelli di PSA generalmente si riducono in pazienti trattati con la finasteride (vedere paragrafo 4.4 Interazioni medicinale/test di laboratorio).

Altri dati a lungo termine

In un trial di 7 anni controllato verso placebo nel quale erano arruolati 18.882 uomini sani, di cui 9.060 erano in possesso di dati di biopsia prostaticacon ago disponibili per l’analisi, il cancro alla prostata è stato diagnosticato in 803 (18,4%) uomini che assumevano 5 mg di finasteride e in 1147 (24,4%) uomini che assumevano placebo. Nel gruppo trattato con 5 mg di finasteride, 280 (6,4%) gli uomini avevano un cancro alla prostata con punteggio di Gleason pari a 7–10 diagnosticato dalla biopsia con ago contro 237 (5,1%) nel gruppo placebo. Analisi addizionali suggeriscono che l’incremento nella prevalenza di cancro alla prostata di alto grado osservato negli uomini che assumevano finasteride da 5 mg può essere spiegato da un bias nella rivelazione dovuto all’effetto della finasteride sul volume prostatico. Dei casi totali di cancro alla prostata diagnosticati in questo studio, circa il 98% fu classificato come intracapsulare alla diagnosi (stadio clinico T1 o T2). Il significato clinico dei dati del punteggio di Gleason di 7–10 non è noto.

Segnalazione delle reazioni avverse sospette

La segnalazione delle reazione avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo.

4.9 sovradosaggio

I pazienti hanno assunto dosi singole di finasteride per un massimo di 400 mg e dosi multiple per un massimo di 80 mg al giorno per tre mesi senza subire eventi avversi. Non può essere raccomandato nessun trattamento specifico in relazione al sovradosaggio di finasteride.

5 proprietà farmacologiche

5.1 proprietà farmacodinamiche

Categoria farmacoterapeutica: Inibitori della testoterone 5α-reduttasi, codice ATC: G04CB01

La finasteride è un 4-azasteroide sintetico, un inibitore competitivo specifico dell’enzima intracellulare 5α-reduttasi, di tipo II. L’enzima converte il testosterone nel più potente androgeno diidrotestosterone (DHT). La ghiandola prostatica e, di conseguenza, anche il tessuto prostatico iperplasico dipendono dalla conversione del testosterone a DHT per il loro normale funzionamento e per la crescita. La finasteride non ha affinità per il recettore androgeno.

Gli studi clinici mostrano una rapida riduzione dei livelli sierici del DHT del 70%, e ciò porta a una riduzione del volume della prostata. Dopo 3 mesi, si verifica una riduzione di circa il 20% del volume della ghiandola, e la diminuzione continua e raggiunge circa il 27% dopo 3 anni. Una marcata riduzione ha luogo nella zona periuretrale immediatamente circostante l’uretra. Misurazioni urodinamiche hanno confermato anche una riduzione significativa della pressione del detrusore, in conseguenza della ridotta ostruzione.

Dopo un paio di settimane, sono stati ottenuti notevoli miglioramenti dell’indice massimo di flusso urinario e dei sintomi, rispetto all’inizio del trattamento. Differenze dal placebo sono state documentate rispettivamente a 4 e 7 mesi.

Tutti i parametri di efficacia sono stati mantenuti per un periodo triennale di follow-up.

Effetti del trattamento quadriennale con la finasteride sull’incidenza di ritenzione urinaria acuta, necessità di intervento chirurgico, punteggio dei sintomi e volume prostatico:

In studi clinici condotti su pazienti con sintomi di BPH da moderati a gravi, con prostata ingrossata all’esame rettale digitale e con bassi volumi urinari residui, la finasteride ha ridotto l’incidenza della ritenzione urinaria acuta da 7/100 a 3/100 nei quattro anni e la necessità di intervento chirurgico (TURP o prostatectomia) da 10/100 a 5/100. Queste riduzioni sono state associate a un miglioramento di 2 punti nella classificazione dei sintomi QUASI-AUA (range 0–34), una regressione sostenuta del volume prostatico di circa il 20% e un aumento sostenuto dell’indice del flusso urinario.

5.2 proprietà farmacocinetiche

Assorbimento

La biodisponibilità della finasteride è di circa l’80%. I picchi delle concentrazioni plasmatiche sono raggiunti circa 2 ore dopo l’assunzione, e l’assorbimento è completo dopo 6–8 ore.

Distribuzione

Il legame con le proteine plasmatiche è di circa il 93%.

La clearance e il volume di distribuzione sono rispettivamente di circa 165 ml/min (70–279 ml/min) e 76 l (44–96 l). L’accumulo di piccole quantità di finasteride è osservato dopo somministrazioni ripetute. Dopo una dose giornaliera di 5 mg, la più bassa concentrazione di finasteride allo stato stazionario è stata calcolata essere pari a 8–10 ng/ml e resta stabile nel tempo.

Biotrasformazione:

La finasteride è metabolizzata nel fegato. La finasteride non influenza significativamente il sistema enzimatico del citocromo P 450. Sono stati identificati due metaboliti con bassi effetti inibitori sulla 5α-reduttasi.

Eliminazione:

L’emivita plasmatica media è di 6 ore (4–12 ore) (negli uomini > 70 anni: 8 ore, range 6 – 15 ore).

In seguito alla somministrazione di finasteride marcata radioattivamente, circa il 39% (32 – 46%) della dose era escreta nell’urina sotto forma di metaboliti. La finasteride virtualmente immodificata è stata ritrovata in piccolissime quantità nell’urina. Circa il 57% (51 – 64%) della dose totale è stata escreta nelle feci.

Nei pazienti con compromissione renale (clearance della creatinina superiore a 9 ml/min), non è stato osservato alcun cambiamento nell’eliminazione della finasteride (vedere paragrafo 4.2).

La finasteride attraversa la barriera ematoencefalica. Piccole quantità di finasteride sono state rilevate nel liquido seminale dei pazienti trattati. In 2 studi su soggetti sani (n=69), ai quali è stata somministrata finasteride 5 mg/die per 6–24 settimane, le concentrazioni di finasteride nel seme variavano da irrilevabile (<0.1 ng/ml) a 10.54ng/ml. In uno studio precedente che utilizzava un test meno sensibile, le concentrazioni di finasteride nel seme di 16 soggetti cui era somministrato finasteride 5mg/al giorno variavano nell’intervallo da irrilevabile (<1.0 ng/ml) a 21 ng/ml. Così, sulla base di un volume di eiaculato di 5 ml, la quantità di finasteride nel seme è stata stimata essere da 50 a 100 volte inferiore alla dose di finasteride (5 μg) che non aveva effetto sui livelli di DHT circolante negli uomini (vedi anche il paragrafo 5.3)

5.3 dati preclinici di sicurezza

I dati non clinici, basati su studi convenzionali di tossicità a dose ripetuta, di genotossicità e di potenziale cancerogeno, non rivelano alcun rischio particolare per l’uomo.

Gli studi sulla tossicologia della riproduzione nei ratti maschi hanno dimostrato una riduzione della prostata e dei pesi delle vescicole seminali, una ridotta secrezione dalle ghiandole genitali accessorie e un ridotto indice di fertilità (causato dall’effetto farmacologico primario della finasteride). La rilevanza clinica di questi risultati non è chiara.

Come per gli altri inibitori della 5α-reduttasi, è stata osservata la femminilizzazione dei feti maschi di ratti con la somministrazione di finasteride nel periodo di gestazione. Nelle scimmie Rhesus gravide la somministrazione endovenosa di dosi di finasteride fino a 800 ng/giorno durante l’intero periodo di sviluppo embrionale e fetale non ha causato anomalie nei feti maschi. Questa dose è circa 60–120 volte superiore alla quantità stimata nello sperma di un uomo che ha preso 5 mg di finasteride, e alla quale una donna potrebbe essere esposta tramite sperma. A conferma della rilevanza del modello Rhesus per lo sviluppo fetale umano, la somministrazione orale di finasteride 2 mg/kg/giorno (l’esposizione sistemica (AUC) delle scimmie, era leggermente superiore (3 x) rispetto a quella degli uomini che hanno preso 5 mg di finasteride , o circa 1–2 milioni di volte la quantità di finasteride stimata nello sperma) alle scimmie gravide risultava in anomalie dei genitali esterni dei feti maschi. Non sono state osservate altre anomalie nei feti maschi e nessuna anomalia finasteride-correlata è stata osservata nei feti femmine ad alcuna dose.

6 informazioni farmaceutiche

6.1 elenco degli eccipienti

Nucleo della compressa :

Lattosio monoidrato

Cellulosa microcristallina

Amido pregelatinizzato (mais)

Macrogolgliceridi laurici

Glicolato di amido di sodio (Tipo A)

Magnesio stearato

Rivestimento :

Ipromellosa

Macrogol

Titanio Diossido (E171)

Carminio d’indaco lacca di alluminio (E132)

6.2 incompatibilità

Non pertinente.

6.3 periodo di validità

3 anni

6.4 precauzioni particolari per la conservazione

Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione

6.5 natura e contenuto del contenitore

Blister in Alluminio/PVC o Alluminio/A­lluminio: 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 49, 50, 60, 98, 100 e 300 (10×30) compresse.

Flacone di plastica (HDPE): 10, 30, 50, 100 e 300 compresse.

E’possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate

6.6 precauzioni particolari per lo smaltimento e la manipolazione

Le donne in stato di gravidanza o in età fertile non devono maneggiare compresse di finasteride rotte o frantumate per la possibilità di assorbimento della finasteride e il conseguente rischio potenziale per un feto maschile (vedere paragrafo 4.6).

7 titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

Actavis Group PTC ehf – Reykjavikurvegi 76–78, 220 Hafnarfjörður (Islanda)

8 NUMERO(I) DELL’AUTORIZZAZIONE (DELLE AUTORIZZAZIONI)

AIC n. 037774015/M “5 mg compresse rivestite con film” , 7 compresse in blister PVC/Al

AIC n. 037774229/M “5 mg compresse rivestite con film” , 10 compresse in blister PVC/Al

AIC n. 037774027/M “5 mg compresse rivestite con film” , 14 compresse in blister PVC/Al

AIC n. 037774231/M “5 mg compresse rivestite con film” , 15 compresse in blister PVC/Al

AIC n. 037774243/M “5 mg compresse rivestite con film”, 20 compresse in blister PVC/Al

AIC n. 037774039/M “5 mg compresse rivestite con film” , 28 compresse in blister PVC/Al

AIC n. 037774041/M “5 mg compresse rivestite con film” , 30 compresse in blister PVC/Al

AIC n. 037774054/M “5 mg compresse rivestite con film” , 49 compresse in blister PVC/Al

AIC n. 037774066/M “5 mg compresse rivestite con film” , 50 compresse in blister PVC/Al

AIC n. 037774256/M “5 mg compresse rivestite con film” , 60 compresse in blister PVC/Al

AIC n. 037774306/M “5 mg compresse rivestite con film” , 98 compresse in blister PVC/Al

AIC n. 037774078/M “5 mg compresse rivestite con film” , 100 compresse in blister PVC/Al

AIC n. 037774080/M “5 mg compresse rivestite con film” , 300 compresse in blister PVC/Al

AIC n. 037774092/M “5 mg compresse rivestite con film” , 7 compresse in blister Al/Al

AIC n. 037774268/M “5 mg compresse rivestite con film” , 10 compresse in blister Al/Al

AIC n. 037774104/M “5 mg compresse rivestite con film” , 14 compresse in blister Al/Al

AIC n. 037774270/M “5 mg compresse rivestite con film” , 15 compresse in blister Al/Al

AIC n. 037774282/M “5 mg compresse rivestite con film” , 20 compresse in blister Al/Al

AIC n. 037774116/M “5 mg compresse rivestite con film” , 28 compresse in blister Al/Al

AIC n. 037774128/M “5 mg compresse rivestite con film” , 30 compresse in blister Al/Al

AIC n. 037774130/M “5 mg compresse rivestite con film” , 49 compresse in blister Al/Al

AIC n. 037774142/M “5 mg compresse rivestite con film” , 50 compresse in blister Al/Al

AIC n. 037774294/M “5 mg compresse rivestite con film” , 60 compresse in blister Al/Al

AIC n. 037774318/M “5 mg compresse rivestite con film” , 98 compresse in blister Al/Al

AIC n. 037774155/M “5 mg compresse rivestite con film”, 100 compresse in blister Al/Al

AIC n. 037774167/M “5 mg compresse rivestite con film” , 300 compresse in blister Al/Al

AIC n. 037774179/M “5 mg compresse rivestite con film” , 10 compresse in contenitore HDPE

AIC n. 037774181/M “5 mg compresse rivestite con film” , 30 compresse in contenitore HDPE

AIC n. 037774193/M “5 mg compresse rivestite con film” , 50 compresse in contenitore HDPE

AIC n. 037774205/M “5 mg compresse rivestite con film”, 100 compresse in contenitore HDPE

AIC n. 037774217/M “5 mg compresse rivestite con film” , 300 compresse in contenitore HDPE