La bilastina è un principio attivo appartenente alla classe degli antistaminici di seconda generazione, utilizzato per il trattamento dei sintomi associati alle allergie stagionali e perenni. Questo farmaco si rivela particolarmente efficace nel contrastare i disturbi causati dalla rinite allergica e dall'orticaria cronica idiopatica. La sua azione terapeutica si basa sull'inibizione selettiva dei recettori H1 dell'istamina, una sostanza chimica prodotta dall'organismo in risposta all'esposizione ad allergeni.
In Italia, la bilastina è disponibile in compresse da 20 mg e viene commercializzata con diversi nomi, tra cui Bilaxten® e altri farmaci equivalenti. La sua prescrizione avviene principalmente per il trattamento della rinite allergica (stagionale o perenne) e dell'orticaria cronica idiopatica negli adulti e nei bambini dai 12 anni di età in su.
La scelta della bilastina come antistaminico di seconda generazione deriva dalle sue caratteristiche farmacocinetiche che la rendono più sicura ed efficace rispetto agli antistaminici di prima generazione. Infatti, a differenza di questi ultimi, la bilastina non attraversa facilmente la barriera emato-encefalica, riducendo così il rischio di effetti collaterali a livello del sistema nervoso centrale come sonnolenza o sedazione.
Un altro vantaggio offerto dalla bilastina è la sua rapida insorgenza d'azione: i suoi effetti si manifestano entro un'ora dall'assunzione del farmaco e possono durare fino a 24 ore. Questo permette al paziente di assumere una sola compressa al giorno, facilitando l'aderenza alla terapia e migliorando la qualità della vita.
In termini di efficacia, numerosi studi clinici hanno dimostrato che la bilastina è in grado di ridurre significativamente i sintomi della rinite allergica e dell'orticaria cronica idiopatica. In particolare, si è osservata una diminuzione dei sintomi nasali (congestione, prurito, starnuti) e oculari (prurito, lacrimazione) associati all'allergia. Per quanto riguarda l'orticaria cronica idiopatica, la bilastina ha mostrato un miglioramento del prurito e della comparsa delle lesioni cutanee.
La bilastina presenta un buon profilo di sicurezza ed è generalmente ben tollerata dai pazienti. Gli effetti collaterali più comuni sono lievi e transitori; tra questi si annoverano cefalea, vertigini e sonnolenza. Tuttavia, questi effetti sono rari e si risolvono spontaneamente senza interrompere il trattamento.
Nonostante il suo ampio margine di sicurezza, la bilastina può interagire con alcuni farmaci o essere controindicata in alcune situazioni cliniche. Ad esempio, è sconsigliata l'assunzione concomitante di bilastina con inibitori potenti del trasportatore P-glicoproteina (come ad esempio eritromicina o ketoconazolo), poiché ciò potrebbe aumentarne i livelli plasmatici e gli effetti collaterali. Inoltre, la bilastina è controindicata in pazienti con ipersensibilità nota al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
In conclusione, la bilastina rappresenta un'opzione terapeutica efficace e sicura per il trattamento dei sintomi associati alle allergie stagionali e perenni. Grazie alla sua selettività per i recettori H1 dell'istamina, alla rapida insorgenza d'azione e al buon profilo di tollerabilità, questo farmaco migliora significativamente la qualità della vita dei pazienti affetti da rinite allergica e orticaria cronica idiopatica.