Foglio illustrativo - SULAMID

1. Cos’è SULAMID e a cosa serve

SULAMID contiene amisulpride, che appartiene ad una classe di medicinali chiamata “Psicolettici, benzamidi”.

SULAMID è indicato per il trattamento (a breve – medio termine) di forme di malattie mentali derivanti da un grave disturbo del tono affettivo, caratterizzato da stati di pessimismo o depressione (distimia).

2. Cosa deve sapere prima di prendere SULAMID

Non prenda SULAMID:

se è allergico all’amisulpride o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
se ha un tumore della ghiandola che si trova sopra i reni (feocromocitoma);
se ha un tumore al seno (tumore mammario) o un disturbo chiamato “tumore prolattino-dipendente” (vedere “Avvertenze e precauzioni”);
se sta allattando con latte materno;
se è per un bambino; SULAMID non può essere assunto prima del termine dell’età dello sviluppo (pubertà);
se sta prendendo uno dei seguenti medicinali, perché potrebbero provocare gravi disturbi del battito cardiaco(insorgenza di torsione di punta):
- medicinali usati nel trattamento dell’irregolarità del battito cardiaco quali: -
  - antiaritmici di classe Ia quali chinidina, disopiramide;
  - antiaritmici di classe III quali amiodarone, sotalolo;
- altri medicinali quali bepridil (per il trattamento del battito cardiaco irregolare), cisapride (per il trattamento dei disturbi gastrici), sultopride e tioridazina (per il trattamento di disturbi mentali), metadone (per il trattamento del dolore grave o per contrastare la tossicodipendenza), vincamina somministrata per via endovenosa (per aumentare il flusso di sangue al cervello), alofantrina (per il trattamento della malaria), eritromicina somministrata per via endovenosa, pentamidina e sparfloxacina (per il trattamento delle infezioni batteriche) (vedere “Altri medicinali e SULAMID”);
- levodopa, un medicinale utilizzato per il trattamento del morbo di Parkinson (vedere
  “Altri medicinali e SULAMID”).

Avvertenze e precauzioni

Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere SULAMID.

Faccia particolare attenzione prima di prendere SULAMID soprattutto se:

è anziano in quanto ha maggiore probabilità di manifestare pressione bassa e sonnolenza.
Può anche essere richiesta una riduzione del dosaggio in caso di insufficienza renale;
soffre di un disturbo della funzionalità renale perché il medico le ridurrà la dose o le prescriverà un trattamento intermittente (vedere “Come prendere SULAMID”);
soffre di epilessia. In corso di trattamento con SULAMID potrebbe essere soggetto ad attacchi convulsivi più frequenti. Pertanto il suo medico la monitorerà durante il trattamento;
se soffre del morbo di Parkinson perché questo medicinale potrebbe peggiorare le sue condizioni;
se soffre di iperglicemia. Pertanto i pazienti con diagnosi certa o fattori di rischio per diabete dovranno essere sottoposti a un appropriato controllo degli zuccheri nel sangue, se in terapia con amisulpride.

Con medicinali usati per curare le psicosi, compreso SULAMID, sono state segnalate diminuzioni di alcuni tipi di globuli bianchi nel sangue (leucopenia, neutropenia e agranulocitosi). Infezioni inspiegabili o febbre possono indicare uno squilibrio della composizione del sangue (discrasia ematica - vedere “Possibili effetti indesiderati”), che richiede immediati esami del sangue.

Come con altri medicinali che agiscono sul Sistema Nervoso Centrale può manifestarsi un insieme di disturbi denominato Sindrome Neurolettica Maligna, una malattia potenzialmente mortale, caratterizzata da ipertermia (aumento della temperatura corporea ), rigidità muscolare, acinesia (disturbi dei movimenti), irregolarità del battito e della pressione arteriosa, sudorazione, aumento della frequenza cardiaca, alterazioni del ritmo del cuore, elevati valori di creatinfosfochinasi (una sostanza prodotta dall’organismo che indica un possibile danno muscolare ), rabdomiolisi (danno muscolare) disturbi dello stato di coscienza che possono progredire fino al torpore e al coma.

In caso di elevata temperatura corporea, in modo particolare quando le dosi giornaliere sono elevate, il medico le sospenderà la somministrazione di qualunque medicinale antipsicotico, compreso SULAMID.

Amisulpride determina un disturbo del cuore chiamato “prolungamento dell’intervallo QT” (vedere “Possibili effetti indesiderati”) che aumenta il rischio di disturbi del battito del cuore (aritmie ventricolari gravi, quali torsioni di punta). Il medico controllerà lo stato del suo cuore, in particolare se lei ha altre malattie cardiovascolari o parenti con “prolungamento dell’intervallo

QT”. E’ necessario evitare una terapia concomitante con altri medicinali neurolettici.

SULAMID deve essere usato con cautela se sono presenti fattori di rischio per disturbi vascolari al cervello (ictus).

Pazienti anziani con psicosi correlate alla demenza

Nei pazienti anziani con demenza, l’aumento del rischio di morte è maggiore.

Malattia del sistema circolatorio chiamata “Tromboembolia venosa”(TEV) Prima e durante il trattamento con SULAMID il medico la sottoporrà a dei controlli per evidenziare eventuali fattori di rischio per una malattia del sistema circolatorio chiamata “Tromboembolia venosa” (vedere “Possibili effetti indesiderati”).

Tumore al seno

SULAMID può aumentare i livelli di prolattina (un ormone che agisce sulla mammella). Se lei ha una storia personale o familiare di tumore al seno, durante la terapia con SULAMID, il suo medico la terrà sotto controllo.

Tumore pituitario benigno

SULAMID può aumentare i livelli di prolattina (un ormone che agisce sulla mammella). Durante la terapia con SULAMID sono stati osservati casi di crescita anormale di una ghiandola detta pituitaria o ipofisi (tumore pituitario benigno come il prolattinoma) (vedere “Possibili effetti indesiderati”). In caso di quantità molto elevate di prolattina o segni clinici di tumore pituitario (come difetti del campo visivo e mal di testa), il suo medico la sottoporrà a dei controlli. Se la diagnosi di tumore pituitario è confermata, il suo medico interromperà il trattamento con SULAMID.

Dopo la brusca interruzione di alte dosi terapeutiche di medicinali antipsicotici sono stati descritti disturbi da mancanza di assunzione del medicinale (astinenza), che comprendono nausea, vomito e insonnia.

Possono anche ripresentarsi disturbi mentali (psicotici) e, con SULAMID, è stata riportata l’insorgenza di disordini del movimento involontari (quali acatisia, distonia e discinesia). Pertanto il medico le sospenderà gradualmente l’assunzione di SULAMID.

In seguito all’uso di SULAMID è stata segnalata una grave tossicità epatica. Contatti immediatamente il suo medico se manifesta fatica, perdita di appetito, nausea, vomito, dolore addominale o colorazione giallastra degli occhi e della pelle (vedere “Possibili effetti indesiderati”).

Bambini e adolescenti

SULAMID non deve essere dato ai bambini fino alla pubertà e comunque non è raccomandato fino all’età di 18 anni.

Altri medicinali e SULAMID

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

Gli effetti di SULAMID possono essere influenzati o influenzare gli effetti dei seguenti medicinali.

L’associazione con altri medicinali della stessa classe di SULAMID (psicofarmaci) richiede particolare cautela e vigilanza da parte del medico per evitare inattesi effetti indesiderati. Quando farmaci denominati neurolettici sono somministrati in concomitanza con farmaci che “prolungano il QT” (come SULAMID) il rischio di insorgenza di alterazioni del ritmo del cuore (aritmie cardiache) aumenta.

Associazioni controindicate

Alcuni medicinali che possono causare gravi disturbi del battito cardiaco (torsioni di punta) non devono essere usati con SULAMID. Questi includono:
- medicinali usati per il trattamento del battito cardiaco irregolare come antiaritmici di classe Ia, (ad esempio chinidina, disopiramide) e gli antiaritmici di classe III (ad esempio amiodarone, sotalolo);
- altri medicinali quali bepridil (per il trattamento del battito cardiaco irregolare), cisapride (per il trattamento dei disturbi gastrici), sultopride e tioridazina (per il trattamento dei disturbi mentali), metadone (per il trattamento del dolore grave o per contrastare la tossicodipendenza), vincamina somministrata per via endovenosa (per aumentare il flusso di sangue al cervello), alofantrina (per il trattamento della malaria), eritromicina somministrata per via endovenosa, pentamidina e sparfloxacina (per il trattamento delle infezioni batteriche);
levodopa un medicinale utilizzato per il trattamento del morbo di Parkinson in quanto gli effetti di levodopa e SULAMID potrebbero influenzarsi reciprocamente;
medicinali classificati come “agonisti dopaminergici” come bromocriptina e ropinirolo (per il trattamento del morbo di Parkinson) poiché SULAMID può contrastarne l’effetto;
medicinali che potrebbero provocare abbassamenti dei livelli di potassio nel sangue
(ipokalemia) quali: diuretici ipokalemici, lassativi stimolanti, amfotericina B somministrata per via endovenosa (per il trattamento delle infezioni da funghi), glicocorticoidi (per curare i disturbi infiammatori), tetracosactidi (per curare una grave forma di epilessia). La riduzione del potassio nel sangue sarà corretta con adeguata terapia del medico.

Associazioni sconsigliate

Medicinali che possono causare gravi disturbi del battito cardiaco (aumentano il rischio di torsione di punta o possono prolungare l’intervallo QT):
- medicinali che possono ridurre il battito cardiaco: beta-bloccanti, bloccanti del canale del calcio, quali: diltiazem, verapamil, guanfacina, clonidina (per il trattamento della pressione alta) e digitalici (per migliorare la forza di pompaggio del cuore);
- medicinali con forte azione sedativa sul sistema nervoso (neurolettici quali pimozide, aloperidolo, clozapina), antidepressivi (imipraminici, litio);
- alcuni medicinali per il trattamento delle allergie (antistaminici);
- alcuni medicinali per il trattamento della malaria (per esempio la meflochina).

Associazioni da considerare con attenzione

medicinali che agiscono sul Sistema Nervoso Centrale (compresi:ipnotici, tranquillanti, anestetici, analgesici, antistaminici H1 con effetto sedativo), medicinali che calmano, inducono il sonno o rilassano i muscoli (barbiturici, benzodiazepine e altri ansiolitici);
medicinali per regolare la pressione del sangue(anti-ipertensivi, come clonidina e derivati, e altri medicinali ipotensivi);
SULAMID con alcol

SULAMID può aumentare alcuni disturbi causati dall’alcol.

Gravidanza, allattamento e fertilità

Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Gravidanza

Non prenda SULAMID se è in gravidanza, o se sospetta di esserlo e se è in età fertile e non fa uso di mezzi contraccettivi efficaci.

Se ha usato SULAMID durante gli ultimi tre mesi di gravidanza, il bambino può manifestare agitazione, aumento della tensione muscolare, tremore involontario del corpo, sonnolenza, problemi di respirazione o difficoltà nell’assunzione di cibo . Se il suo bambino mostra uno qualsiasi di questi sintomi contatti il medico.

Allattamento

Durante la terapia con SULAMID non deve allattare con latte materno. Chieda consiglio al medico se sta prendendo SULAMID.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

SULAMID può causare sonnolenza e visione offuscata e quindi può essere alterata la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari (vedere “Possibili effetti indesiderati”).

SULAMID contiene lattosio

Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale.

Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa, cioè essenzialmente “senza sodio”.

3. Come prendere SULAMID

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

La dose raccomandata è di una compressa da 50 mg al giorno o secondo prescrizione medica.

Uso negli anziani

Se è anziano, il medico valuterà attentamente la dose raccomandata, in quanto c’è un possibile rischio di abbassamento della pressione del sangue (ipotensione) e sonnolenza eccessiva (sedazione). Se necessario, il medico potrà considerare un’eventuale riduzione della dose, in particolare nei pazienti con problemi ai reni.

Uso nei bambini e negli adolescenti

SULAMID non deve essere dato ai bambini fino alla pubertà.

L’uso di SULAMID dallo sviluppo (pubertà) fino all’età di 18 anni, non è raccomandato.

Funzionalità renale compromessa (insufficienza renale)

Il medico le prescriverà una dose più bassa, a seconda del grado di compromissione renale.

Se prende più SULAMID di quanto deve

Nel caso avesse assunto più SULAMID di quanto le ha prescritto il medico, è possibile che lei avverta sonnolenza o sedazione, abbassamento della pressione del sangue (ipotensione), tremori, rigidità, aumento della saliva, disturbi dei movimenti (sintomi extrapiramidali) e coma. Casi con esito mortale sono stati riportati soprattutto in associazione con altri medicinali per le malattie mentali (agenti psicotropi).

In caso di ingestione/assunzione accidentale di una dose eccessiva di SULAMID avverta immediatamente il medico o si rivolga al più vicino ospedale.

Se dimentica di prendere SULAMID

Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Molto comuni (possono interessare più di una persona su 10)

tremore
rigidità muscolare
rallentamento o riduzione dei movimenti spontanei del corpo (ipocinesia)
aumento della salivazione (ipersecrezione salivare)
sensazione di irrequietezza (acatisia)
alterazioni del movimento (discinesia).

Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

spasmi muscolari, soprattutto al collo (torcicollo), agli occhi (crisi oculogira) e alla mascella
(trisma)
sonnolenza o insonnia
ansia
agitazione
eccitabilità (iperattività) a livello psicomotorio
anomalie dell’orgasmo
visione offuscata (vedere “Guida di veicoli e utilizzo di macchinari”)
costipazione (stipsi)
nausea
vomito
secchezza della bocca
difficoltà di digestione (dispepsia)
aumento dei valori di un ormone nel sangue chiamato prolattina che può provocare:
- insolita produzione di latte nelle donne e negli uomini (galattorrea)
- assenza di mestruazioni (amenorrea)
- ingrossamento del seno negli uomini (ginecomastia)
- dolore al seno
- disfunzioni nell’erezione.
pressione bassa (ipotensione)
aumento di peso.

Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

diminuzione di alcuni tipi di cellule presenti nel sangue (leucopenia, neutropenia) (vedere
“Avvertenze e precauzioni”)
disturbi del movimento tra i quali movimenti incontrollabili della lingua, della bocca e del viso (discinesia tardiva). Questi si possono verificare durante o dopo un periodo di trattamento prolungato
convulsioni
elevato livello di zuccheri nel sangue (iperglicemia)
rallentamento del battito cardiaco (bradicardia)
palpitazioni
aumento dei valori degli enzimi del fegato (in particolare delle transaminasi)
reazioni allergiche (ipersensibilità)
aumento dei trigliceridi e del colesterolo nel sangue (ipertrigliceridemia e ipercolesterolemia)
stato confusionale
aumento della pressione sanguigna
naso chiuso
polmonite dovuta ad aspirazione di materiale estraneo (principalmente in associazione ad altri psicofarmaci e farmaci che agiscono sul Sistema Nervoso Centrale)
osteopenia e osteoporosi (aumento della fragilità delle ossa)
incapacità di svuotare completamente la vescica (ritenzione urinaria)
danno del tessuto epatico (traumatismo epatocellulare).

Rari (possono interessare più di 1 persona su 1.000)

diminuzione di alcuni tipi di cellule presenti nel sangue ( agranulocitosi) (vedere
“Avvertenze e precauzioni”)
tumore pituitario benigno come il prolattinoma (vedere “Non prenda SULAMID” e
“Avvertenze e precauzioni”)
riduzione della concentrazione di sodio nel plasma (iponatriemia), inappropriata secrezione dell’ormone antidiuretico (SIADH)
combinazione di febbre, respirazione accelerata, sudorazione, rigidità muscolare e riduzione dello stato di coscienza associata ad un disturbo grave noto come “sindrome neurolettica maligna”, talvolta fatale (vedere “Avvertenze e precauzioni”)
disturbi del battito cardiaco (prolungamento dell’intervallo QT, aritmie ventricolari come torsione di punta, tachicardia ventricolare che possono portare a fibrillazione ventricolare
o arresto cardiaco e morte improvvisa) (vedere “Avvertenze e precauzioni”)
coaguli di sangue nelle vene (tromboembolia venosa, inclusa embolia polmonare, anche mortale e trombosi venosa profonda) (vedere “Avvertenze e precauzioni”)
rapido gonfiore di gambe, braccia, viso o lingua (angioedema)
orticaria.

Frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

disturbi da astinenza da medicinale nei neonati di madri che hanno assunto SULAMID
(sindrome da astinenza neonatale, disturbi extrapiramidali)
sensazione di disagio nelle gambe temporaneamente alleviata dal movimento e sintomi che peggiorano a fine giornata (sindrome delle gambe senza riposo)
aumento della sensibilità della pelle al sole e ai raggi ultravioletti (reazione di fotosensibilità)
rabdomiolisi (rottura dei muscoli associata a dolore muscolare)
livelli elevati di creatin fosfochinasi (esame del sangue che indica un danno muscolare)
cadute dovute a ridotto equilibrio del corpo, che a volte possono comportare delle fratture.

Sono stati osservati anche brividi di debole intensità, difficoltà respiratorie (dispnea), dolori muscolari (mialgia).

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo

https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.

Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare SULAMID

Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul blister dopo “Scad.”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.

Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene SULAMID

Il principio attivo è amisulpride. Ogni compressa contiene 50 mg di amisulpride.
Gli altri componenti sono: carbossimetilamido sodico (tipo A), lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, ipromellosa, magnesio stearato.

Descrizione dell’aspetto di SULAMID e contenuto della confezione

SULAMID 50 mg compresse si presenta in forma di compresse: scatola da 12 compresse.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

Sanofi S.r.l. – Viale L. Bodio, 37/B – Milano

Produttore

Delpharm Dijon, 6 Boulevard de l’Europe – 21800 Quétigny (France)

SULAMID 50 mg compresse – foglio illustrativo: a cosa serve, come si usa, effetti collaterali