Il drospirenone ed estrogeno sono due principi attivi che, combinati insieme, vengono utilizzati per la formulazione di contraccettivi orali combinati (COC). Questi farmaci rappresentano una delle opzioni più diffuse per la contraccezione femminile in Italia e nel mondo.
Il drospirenone è un progestinico di quarta generazione, caratterizzato da una struttura chimica simile a quella dell'ormone naturale progesterone. La sua funzione principale è quella di inibire l'ovulazione e modificare il muco cervicale, rendendolo più spesso e meno permeabile agli spermatozoi. Inoltre, il drospirenone contribuisce a rendere l'endometrio meno recettivo all'impianto dell'ovulo fecondato.
L'estrogeno utilizzato in associazione con il drospirenone è generalmente l'etinilestradiolo, un derivato sintetico dell'estradiolo. Questo ormone agisce sinergicamente con il progestinico per potenziare l'effetto contraccettivo del farmaco. L'estrogeno contribuisce anche a regolare il ciclo mestruale e ridurre i sintomi associati alla sindrome premestruale.
In Italia, i contraccettivi orali contenenti drospirenone ed estrogeno sono disponibili sotto diverse denominazioni commerciali e dosaggi. Tra le marche più note si possono citare Yaz, Yasmin e Yasminelle. Le differenze tra questi prodotti riguardano principalmente la quantità di etinilestradiolo presente nella formulazione.
I COC a base di drospirenone ed estrogeno sono generalmente ben tollerati dalla maggior parte delle donne. Tuttavia, come per tutti i farmaci, possono manifestarsi effetti collaterali in alcuni soggetti. Tra gli effetti indesiderati più comuni si segnalano cefalea, nausea, tensione mammaria e spotting (perdite di sangue intermestruali). In rari casi, questi contraccettivi possono aumentare il rischio di trombosi venosa profonda e embolia polmonare.
Nonostante gli effetti collaterali possibili, i benefici offerti dai COC a base di drospirenone ed estrogeno superano generalmente i rischi associati al loro utilizzo. Oltre all'effetto contraccettivo, questi farmaci possono migliorare la regolarità del ciclo mestruale e ridurre la gravità dei sintomi premestruali. Inoltre, l'assunzione di drospirenone ed estrogeno può contribuire a prevenire l'anemia da carenza di ferro e ridurre il rischio di sviluppare cisti ovariche funzionali.
Prima dell'inizio della terapia con drospirenone ed estrogeno è importante che la donna si sottoponga a una visita medica completa per valutare eventuali controindicazioni all'utilizzo del farmaco. Tra le principali controindicazioni si annoverano: precedenti episodi tromboembolici venosi o arteriosi, ipertensione arteriosa non controllata, tumori ormono-dipendenti (come il carcinoma mammario), grave insufficienza epatica e gravidanza in atto o sospetta.
Per garantire un'efficacia contraccettiva ottimale è fondamentale seguire le indicazioni del medico e del foglietto illustrativo riguardo al corretto utilizzo del farmaco. In generale, i COC a base di drospirenone ed estrogeno devono essere assunti quotidianamente, preferibilmente alla stessa ora, per un periodo di 21 o 24 giorni consecutivi, a seconda della formulazione scelta. Dopo un intervallo senza assunzione del farmaco (di solito 4 o 7 giorni), si inizia una nuova confezione.
In conclusione, il drospirenone ed estrogeno rappresentano una combinazione efficace e sicura per la contraccezione orale femminile. Grazie alla loro azione sinergica, questi principi attivi offrono un'elevata protezione contro la gravidanza indesiderata e possono migliorare la qualità della vita delle donne che li utilizzano. Tuttavia, è importante ricordare che l'assunzione di contraccettivi orali non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili; pertanto è sempre consigliabile l'utilizzo concomitante di metodi barriera (come il preservativo) per ridurre il rischio di infezioni.